జీర్ణాశయాంతర ఉపకరణాలు ఎండోస్కోపిక్ స్క్లెరోథెరపీ ఇంజెక్షన్ సూది

(ఎ) సబ్ముకోసల్ ఇంజెక్షన్, (బి) తెరిచిన పాలిపెక్టమీ స్నేర్ ద్వారా గ్రాస్పింగ్ ఫోర్సెప్స్‌ను పంపడం, (సి) గాయం యొక్క మూలం వద్ద స్నేర్‌ను బిగించడం, మరియు (డి) స్నేర్ ఎక్సిషన్‌ను పూర్తి చేయడం.
సబ్ మ్యూకోసల్ ప్రదేశంలోకి ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి స్క్లెరోథెరపీ సూదిని ఉపయోగిస్తారు. ఇది కణితిని దాని కింద ఉన్న మస్క్యులారిస్ ప్రోప్రియా నుండి పైకి లేపి, కోతకు తక్కువ చదునుగా ఉండే లక్ష్యాన్ని సృష్టిస్తుంది. ఈ ఇంజెక్షన్ తరచుగా సెలైన్‌తో చేస్తారు, కానీ బ్లెబ్‌ను ఎక్కువ కాలం నిలబెట్టడానికి హైపర్టోనిక్ సెలైన్ (3.75% NaCl), 20% డెక్స్‌ట్రోజ్, లేదా సోడియం హయలురోనేట్ [2] వంటి ఇతర ద్రావణాలను కూడా ఉపయోగించారు. సబ్ మ్యూకోసాకు రంగు వేయడానికి మరియు కోత లోతును మెరుగ్గా అంచనా వేయడానికి ఇంజెక్టేట్‌కు తరచుగా ఇండిగో కార్మైన్ (0.004%) లేదా మిథైలీన్ బ్లూను కలుపుతారు. ఒక కణితి ఎండోస్కోపిక్ కోతకు అనుకూలంగా ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి కూడా సబ్ మ్యూకోసల్ ఇంజెక్షన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఇంజెక్షన్ సమయంలో కణితి పైకి లేవకపోవడం మస్క్యులారిస్ ప్రోప్రియాకు అంటుకుని ఉందని సూచిస్తుంది మరియు ఇది EMRతో ముందుకు సాగడానికి ఒక సాపేక్ష వ్యతిరేక సూచన. సబ్ మ్యూకోసల్ ఎలివేషన్‌ను సృష్టించిన తర్వాత, ఓపెన్ పాలిపెక్టమీ స్నేర్ ద్వారా పంపబడిన రాట్ టూత్ ఫోర్సెప్స్‌తో కణితిని పట్టుకుంటారు. ఫోర్సెప్స్ కణితిని పైకి లేపుతుంది మరియు స్నేర్‌ను దాని మూలం చుట్టూ క్రిందికి నెట్టి, కోత ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తారు. ఈ “రీచ్-త్రూ” పద్ధతికి డబుల్ ల్యూమెన్ ఎండోస్కోప్ అవసరం, దీనిని అన్నవాహికలో ఉపయోగించడం ఇబ్బందికరంగా ఉంటుంది. ఫలితంగా, అన్నవాహిక కణితుల కోసం లిఫ్ట్-అండ్-కట్ పద్ధతులను తక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.