కోలనోస్కోపీ: సమస్యల నిర్వహణ

సంబంధిత ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువులు: పునర్వినియోగపరచలేని ESD కత్తి
శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం రేటు:
పాలిపెక్టమీ: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ESD: 0.7%~ 3.1%

1. చిల్లులు ఎలా వ్యవహరించాలి
పెద్ద ప్రేగు యొక్క గోడ కడుపు కంటే సన్నగా ఉన్నందున, చిల్లులు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చిల్లులు వేసే అవకాశాన్ని ఎదుర్కోవటానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు తగినంత తయారీ అవసరం.
ఇంట్రాఆపరేటివ్ జాగ్రత్తలు:
ఎండోస్కోప్ యొక్క మంచి ఆపరేషన్ను నిర్ధారించుకోండి. కణితి యొక్క స్థానం, పదనిర్మాణం మరియు ఫైబ్రోసిస్ డిగ్రీ ప్రకారం తగిన ఎండోస్కోప్‌లు, చికిత్స సాధనాలు, ఇంజెక్షన్ ద్రవాలు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ గ్యాస్ డెలివరీ పరికరాలను ఎంచుకోండి.
ఇంట్రాఆపరేటివ్ చిల్లుల నిర్వహణ:
తక్షణ మూసివేత: స్థానంతో సంబంధం లేకుండా, మూసివేతకు క్లిప్‌లు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడతాయి (సిఫార్సు బలం: స్థాయి 1, సాక్ష్యం స్థాయి: సి). ESD లో, పీలింగ్ ఆపరేషన్‌తో జోక్యం చేసుకోకుండా ఉండటానికి కొన్నిసార్లు చుట్టుపక్కల ప్రాంతాన్ని మొదట ఒలిచాలి.
కణజాలం, మూసివేసే ముందు తగినంత ఆపరేటింగ్ స్థలాన్ని నిర్ధారించండి.
శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిశీలన: చిల్లులు పూర్తిగా మూసివేయగలిగితే, యాంటీబయాటిక్ చికిత్స మరియు ఉపవాసం ద్వారా మాత్రమే శస్త్రచికిత్సను నివారించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స నిర్ణయం: CT లో మాత్రమే చూపిన ఉచిత వాయువు కంటే ఉదర లక్షణాలు, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు మరియు ఇమేజింగ్ కలయిక ఆధారంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం నిర్ణయించబడుతుంది.
ప్రత్యేక భాగాలు చికిత్స:
దిగువ పురీషనాళం దాని శరీర నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా ఉదర చిల్లులు కలిగించదు, కానీ ఇది కారణం కావచ్చు
కటి చిల్లులు, రెట్రోపెరిటోనియల్, మెడియాస్టినల్ లేదా సబ్కటానియస్ ఎంఫిసెమాగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి.
ముందుజాగ్రత్తలు:
శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయాన్ని మూసివేయడం కొంతవరకు సమస్యలను నివారించవచ్చు, కానీ అది చేయదు
ఆలస్యం చిల్లులు నివారించడంలో ఇది ప్రభావవంతంగా ఉందని చూపించడానికి తగిన ఆధారాలు ఉన్నాయి.

2. రక్తస్రావం కోసం ప్రతిస్పందన
ఇంట్రాఆపరేటివ్ రక్తస్రావం నిర్వహణ:
రక్తస్రావం ఆపడానికి వేడి గడ్డకట్టే లేదా హెమోస్టాటిక్ క్లిప్‌లను ఉపయోగించండి.
చిన్న పాత్ర రక్తస్రావం:
EMR లో, వలస చిట్కాను థర్మల్ గడ్డకట్టడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
ESD లో, రక్తస్రావం ఆపడానికి థర్మల్ గడ్డకట్టే లేదా హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్‌లను సంప్రదించడానికి ఎలక్ట్రిక్ కత్తి యొక్క కొనను ఉపయోగించవచ్చు.
పెద్ద నౌక రక్తస్రావం: హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్ వాడండి, కానీ ఆలస్యం చిల్లులు నివారించడానికి గడ్డకట్టే పరిధిని నియంత్రిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం నివారణ:
EMR తరువాత గాయాల విచ్ఛేదనం:
నివారణ గడ్డకట్టడానికి హెమోస్టాటిక్ బిగింపుల వాడకం శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం రేటుపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదని అధ్యయనాలు చూపించాయి, కాని తగ్గింపు వైపు ధోరణి ఉంది. నివారణ బిగింపు చిన్న గాయాలపై పరిమిత ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, కాని పెద్ద గాయాలు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం (యాంటిథ్రాంబోటిక్ థెరపీని స్వీకరించడం వంటివి) అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ESD తరువాత గాయం ఎక్సిషన్:
బహిర్గతమైన రక్త నాళాలు గడ్డకట్టబడతాయి మరియు పెద్ద రక్త నాళాల బిగింపును నివారించడానికి హెమోస్టాటిక్ క్లిప్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.
గమనిక:
చిన్న గాయాల EMR కోసం, సాధారణ నివారణ చికిత్స సిఫారసు చేయబడలేదు, కానీ పెద్ద గాయాలు లేదా అధిక-రిస్క్ రోగులకు, శస్త్రచికిత్స అనంతర నివారణ క్లిప్పింగ్ ఒక నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (సిఫార్సు బలం: స్థాయి 2, సాక్ష్యం స్థాయి: సి).
చిల్లులు మరియు రక్తస్రావం కొలొరెక్టల్ ఎండోస్కోపీ యొక్క సాధారణ సమస్యలు.
వేర్వేరు పరిస్థితులకు తగిన నివారణ మరియు చికిత్స చర్యలు తీసుకోవడం వల్ల అప్పుడప్పుడు వ్యాధుల సంఘటనలను సమర్థవంతంగా తగ్గించవచ్చు మరియు రోగి భద్రతను మెరుగుపరుస్తుంది.

మేము, జియాంగ్క్సి Zhuoruihua మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్. ESD, ERCP. మా ఉత్పత్తులు CE ధృవీకరించబడ్డాయి మరియు మా మొక్కలు ISO ధృవీకరించబడ్డాయి. మా వస్తువులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలో కొంత భాగానికి ఎగుమతి చేయబడ్డాయి మరియు గుర్తింపు మరియు ప్రశంసల కస్టమర్‌ను విస్తృతంగా పొందుతాయి!