యురేటరల్ యాక్సెస్ షీత్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్ కోసం కీ పాయింట్లు

యొక్క ఆవిర్భావంయురేటరల్ యాక్సెస్ కోశంఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోస్కోపిక్ లిథోట్రిప్సీ కష్టాన్ని బాగా తగ్గించింది. అయినప్పటికీ, చికిత్స కేసుల సంఖ్య పెరగడంతో, దాని సమస్యలు క్రమంగా దృష్టిని ఆకర్షించాయి. మూత్రనాళంలో చిల్లులు పడడం మరియు మూత్రనాళంలో స్ట్రిక్చర్ వంటి సమస్యలు సర్వసాధారణం. కిందివి మూత్రనాళ స్ట్రిక్చర్ మరియు రంధ్రానికి దారితీసే మూడు ప్రధాన కారకాలు.

1. వ్యాధి యొక్క కోర్సు, రాతి వ్యాసం, రాతి ప్రభావం

వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు కలిగిన రోగులు పెద్ద రాళ్లను కలిగి ఉంటారు మరియు పెద్ద రాళ్ళు నిర్బంధాన్ని ఏర్పరచడానికి చాలా కాలం పాటు మూత్ర నాళంలో ఉంటాయి. ఇంపాక్షన్ సైట్ వద్ద స్టోన్స్ యురేటరల్ శ్లేష్మం కుదించుము, ఫలితంగా తగినంత స్థానిక రక్త సరఫరా, మ్యూకోసల్ ఇస్కీమియా, వాపు మరియు మచ్చ ఏర్పడటానికి, ఇది మూత్ర సంబంధ స్ట్రిక్చర్ ఏర్పడటానికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

2. యురేటరల్ గాయం

ఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోస్కోప్ వంగడం సులభం మరియు లిథోట్రిప్సీకి ముందు యూరిటెరల్ యాక్సెస్ షీత్‌ను చొప్పించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఛానల్ కోశం యొక్క చొప్పించడం ప్రత్యక్ష దృష్టిలో నిర్వహించబడదు, కాబట్టి కోశం చొప్పించే సమయంలో మూత్ర నాళం లేదా ఇరుకైన ల్యూమన్ వంగడం వల్ల మూత్ర నాళ శ్లేష్మం దెబ్బతినడం లేదా చిల్లులు పడటం అనివార్యం.

అదనంగా, మూత్ర నాళానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు మూత్రపిండ పెల్విస్‌పై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి పెర్ఫ్యూజన్ ద్రవాన్ని హరించడానికి, సాధారణంగా F12/14 ద్వారా ఛానల్ షీత్ ఎంపిక చేయబడుతుంది, దీని వలన ఛానల్ షీత్ మూత్రాశయ గోడను నేరుగా కుదించవచ్చు. సర్జన్ యొక్క సాంకేతికత అపరిపక్వంగా ఉంటే మరియు ఆపరేషన్ సమయం సుదీర్ఘంగా ఉంటే, మూత్రాశయ గోడపై ఛానల్ కోశం యొక్క కుదింపు సమయం కొంత వరకు పెరుగుతుంది మరియు మూత్రాశయ గోడకు ఇస్కీమిక్ నష్టం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

3. హోల్మియం లేజర్ నష్టం

హోల్మియం లేజర్ యొక్క రాతి ఫ్రాగ్మెంటేషన్ ప్రధానంగా దాని ఫోటోథర్మల్ ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని వలన రాయి నేరుగా లేజర్ శక్తిని గ్రహిస్తుంది మరియు రాతి ఫ్రాగ్మెంటేషన్ యొక్క ప్రయోజనాన్ని సాధించడానికి స్థానిక ఉష్ణోగ్రతను పెంచుతుంది. కంకర అణిచివేత ప్రక్రియలో థర్మల్ రేడియేషన్ లోతు 0.5-1.0 మిమీ మాత్రమే అయినప్పటికీ, నిరంతర కంకర అణిచివేత వలన కలిగే అతివ్యాప్తి ప్రభావం అమూల్యమైనది.