ఒక వ్యాసంలో పాండిత్యం: అచాలాసియా చికిత్స

పరిచయం
కార్డియా (ఎసి) యొక్క అచాలాసియా aప్రాథమిక ఎసోఫాగియల్ చలనశీలత రుగ్మత.దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్ (LES) మరియు ఎసోఫాగియల్ పెరిస్టాల్సిస్ లేకపోవడం వల్ల, ఆహార నిలుపుదల ఫలితంగాడైస్ఫాగియా మరియు ప్రతిచర్య. రక్తస్రావం, ఛాతీ నొప్పి మరియు బరువు తగ్గడం వంటి క్లినికల్ లక్షణాలు.ప్రాబల్యం సుమారు 32.58/100,000.
దిచికిత్సఅచాలాసియా యొక్క ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్స, డైలేషన్ థెరపీ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉన్నాయి.

01 మెడికల్ ట్రీట్మెంట్
Treatment షధ చికిత్స యొక్క విధానం స్వల్పకాలిక LES ఒత్తిడిని తగ్గించడం.మందులు AC యొక్క లక్షణాలను నిరంతరం మరియు సమర్థవంతంగా మెరుగుపరుస్తాయని స్పష్టమైన ఆధారాలు లేవు.ప్రస్తుతం సాధారణంగా ఉపయోగించే drugs షధాలలో నైట్రేట్లు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు β- రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు ఉన్నాయి.
(1)నైట్రేట్లు, నైట్రోగ్లిజరిన్, అమిల్ నైట్రేట్ మరియు ఐసోసోర్బైడ్ డినిట్రేట్ వంటివి
(2)కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, నిఫెడిపైన్, వెరాపామిల్ మరియు డిల్టియాజెం వంటివి
(3)β- రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు, కాబుటెరోల్ వంటివి

02 ఎండోస్కోపిక్ బోటులినం టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్ (బిటిఐ)
ఎండోస్కోపిక్ బోటులినం టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్ (బిటిఎల్) ను ఎసి చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు,కానీ ఇది స్వల్పకాలిక ప్రభావాలను మాత్రమే అందిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స మరియు అనస్థీషియా యొక్క అధిక ప్రమాదాలతో వృద్ధ రోగులలో ఉపయోగించవచ్చు.

1) సూచనలు:మధ్య వయస్కుడైన మరియు వృద్ధ రోగులు (> 40 సంవత్సరాలు); ఎండోస్కోపిక్ బెలూన్ డైలేషన్ (పిడి) లేదా శస్త్రచికిత్స చికిత్సను తట్టుకోలేని వారు; బహుళ పిడి చికిత్సలు లేదా శస్త్రచికిత్సా చికిత్స ఫలితాలు ఉన్నవారు; అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారికి పిడి చికిత్స సమయంలో ఎసోఫాగియల్ చిల్లులు ఉన్నవారు, దీనిని పిడితో కలిపి కూడా ఉపయోగించవచ్చు; దీనిని శస్త్రచికిత్స లేదా పిడి చికిత్సకు పరివర్తనగా ఉపయోగించవచ్చు.
(2) వ్యతిరేకతలు:యువ రోగులలో (≤40 సంవత్సరాల వయస్సు) ఎసి యొక్క మొదటి-వరుస చికిత్స కోసం ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు.

03 ఎండోస్కోపిక్ బెలూన్ డైలేషన్ (పిడి)
బెలూన్ డైలేటేషన్ AC పై కొన్ని ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, కానీ బహుళ చికిత్సలు అవసరం మరియు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
(1) సూచనలు:కార్డియోపల్మోనరీ లోపం, గడ్డకట్టే పనిచేయకపోవడం మొదలైన ఎసి రోగులు; 50 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులు మరియు 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు; శస్త్రచికిత్స విఫలమైన రోగులు. దీనిని మొదటి ఎంపిక చికిత్స పద్ధతిగా ఉపయోగించవచ్చు.
(2) వ్యతిరేకతలు:తీవ్రమైన కార్డియోపల్మోనరీ లోపం, గడ్డకట్టే పనిచేయకపోవడం మరియు ఎసోఫాగియల్ చిల్లులు యొక్క అధిక ప్రమాదం.

04PERORAL ఎండోస్కోపిక్ మయోటోమీ (కవిత)
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పెరోరల్ ఎండోస్కోపిక్ మయోటోమీ (కవిత) యొక్క పెద్ద-స్థాయి అమలుతో, ఎసి యొక్క క్లినికల్ చికిత్స యొక్క విజయ రేటు గణనీయంగా పెరిగింది.AC యొక్క కవిత చికిత్స "సూపర్ కనిష్ట ఇన్వాసివ్ సర్జరీ" అనే భావనతో చాలా స్థిరంగా ఉంటుంది, అనగా, చికిత్స ప్రక్రియలో గాయాలు మాత్రమే తొలగించబడతాయి/తొలగించబడతాయి మరియు అవయవాలు తొలగించబడవు.శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం యొక్క సమగ్రత మరియు కార్యాచరణ నిర్వహించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర జీవన నాణ్యత ప్రాథమికంగా ప్రభావితం కాదు. పద్యం యొక్క ఆవిర్భావం ఎసి సూపర్ చికిత్సను కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ చేసింది.