కొత్త ERCP టెక్నాలజీ: కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ఆవిష్కరణ మరియు సవాళ్లు

గత 50 సంవత్సరాలుగా, ERCP సాంకేతికత ఒక సాధారణ రోగనిర్ధారణ సాధనం నుండి రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను సమగ్రపరిచే మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ప్లాట్‌ఫామ్‌గా అభివృద్ధి చెందింది. పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ ఎండోస్కోపీ మరియు అల్ట్రా-థిన్ ఎండోస్కోపీ వంటి కొత్త సాంకేతికతలను ప్రవేశపెట్టడంతో, ERCP పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులకు సాంప్రదాయ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నమూనాను క్రమంగా మారుస్తోంది. రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడంలో, సూచనల పరిధిని విస్తరించడంలో మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ఇది గణనీయమైన పురోగతిని సాధించింది, "వైద్య శస్త్రచికిత్స మరింత శస్త్రచికిత్సగా మారుతోంది మరియు శస్త్రచికిత్స మరింత కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్‌గా మారుతోంది" అనే అభివృద్ధి ధోరణిని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఎక్కువ మంది రోగులకు ఖచ్చితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సా ఎంపికలను అందిస్తుంది. అయితే, ఇది అధిక సాంకేతిక పరిమితులు మరియు బలమైన పరికరాల ఆధారపడటం వంటి క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లో పరిమితులను కూడా ఎదుర్కొంటుంది.

 

కొత్త ERCP సాంకేతికతలు ప్రధానంగా మూడు వర్గాలుగా వస్తాయి: పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల కోసం ఎండోస్కోపిక్ వ్యవస్థలు, అల్ట్రా-సన్నని ఎండోస్కోప్‌లు మరియు దేశీయంగా అభివృద్ధి చేయబడిన వినూత్న వ్యవస్థలు. స్పైగ్లాస్ మరియు ఇన్‌సైట్-ఐమాక్స్ వంటి ఎండోస్కోపిక్ వ్యవస్థలు ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌ను అందిస్తాయి మరియు ఖచ్చితమైన చికిత్సలో సహాయపడతాయి.

వాటిలో, స్పైగ్లాస్ వ్యవస్థ 9F-11F బాహ్య కాథెటర్ వ్యాసం మరియు 1.2mm లేదా 2.0mm పని చేసే ఛానల్ వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది, ఇది శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రత్యక్ష దృశ్యమానత కోసం పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ సబ్‌స్కోప్‌ను ఒకే వ్యక్తి చొప్పించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇన్‌సైట్-ఐమాక్స్ వ్యవస్థ 160,000-పిక్సెల్ హై-డెఫినిషన్ ఇమేజ్ క్వాలిటీ, 120° వ్యూ ఫీల్డ్ మరియు అల్ట్రా-స్లిప్పరీ కోటింగ్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది స్పష్టమైన మరియు విస్తృత వీక్షణ క్షేత్రాన్ని అందిస్తుంది. అల్ట్రా-సన్నని ఎండోస్కోప్‌లు నేరుగా పిత్త వాహికలోకి ప్రవేశించడానికి చిన్న ట్యూబ్ వ్యాసం (సాధారణంగా 5mm కంటే తక్కువ) ఉపయోగిస్తాయి, కానీ ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సంక్లిష్ట నిర్మాణం కారణంగా, బెలూన్‌లను యాంకరింగ్ చేయడం, బాహ్య కాన్యులాస్ మరియు స్నేర్స్ వంటి సహాయక సాధనాలు తరచుగా అవసరం. ఈ వ్యవస్థలు పిత్త వాహిక శ్లేష్మ పొరను పరిశీలించడంలో మరియు బయాప్సీలను నిర్వహించడంలో ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ అవి పనిచేయడం చాలా కష్టం.

 

 

స్పైగ్లాస్	ఇన్సైట్-ఐమాక్స్

 

కొత్త ERCP సాంకేతికత యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది పరోక్ష పరిశీలన నుండి ప్రత్యక్ష రోగ నిర్ధారణకు ఒక దూకుడును సాధించింది, దీని వలన వైద్యులు పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక శ్లేష్మం యొక్క గాయాలను మరింత స్పష్టంగా గమనించడానికి మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో ఒకేసారి ఖచ్చితమైన బయాప్సీలు మరియు చికిత్సలను నిర్వహించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. దీని క్లినికల్ విలువ ప్రధానంగా మూడు అంశాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది: రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడం, సూచనల పరిధిని విస్తరించడం మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం.

రోగ నిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరిచే విషయంలో, కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) వైద్యులు పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక శ్లేష్మ పొరను నేరుగా దృశ్యమానం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, నిరపాయకరమైన మరియు ప్రాణాంతక స్ట్రిక్చర్ల మధ్య తేడాను గుర్తించే సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. సాంప్రదాయ ERCP లూమినల్ నిర్మాణాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లపై ఆధారపడుతుంది మరియు శ్లేష్మ పొర గాయాల అంచనా పరోక్ష సంకేతాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పిత్త వాహిక కణ బ్రషింగ్ యొక్క సున్నితత్వం 45%-63% మాత్రమే, మరియు కణజాల బయాప్సీ యొక్క సున్నితత్వం 48.1% మాత్రమే.

 

దీనికి విరుద్ధంగా, కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (CP) శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రత్యక్ష దృశ్యమానతను అనుమతిస్తుంది, రోగనిర్ధారణ సున్నితత్వాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. MRCPతో కలిపినప్పుడు, ఖచ్చితత్వ రేటు 97.4%కి చేరుకుంటుంది మరియు 9mm కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన పిత్త వాహిక రాళ్లకు రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం 100%కి దగ్గరగా ఉంటుంది. చికిత్స ఫలితాలకు సంబంధించి, సాంప్రదాయ ERCP <5mm వ్యాసం కలిగిన ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ రాళ్లను తొలగించడంలో అధిక విజయ రేటును కలిగి ఉంటుంది, కానీ సంక్లిష్టమైన రాళ్లకు (2cm లేదా జీర్ణశయాంతర పునర్నిర్మాణం తర్వాత) అధిక వైఫల్య రేటును కలిగి ఉంటుంది. లేజర్ లిథోట్రిప్సీతో కలిపి CP విజయవంతమైన రేటును ఓపెన్ సర్జరీ స్థాయికి మెరుగుపరుస్తుంది.

సూచనల పరిధిని విస్తరించే విషయంలో, కొత్త సాంకేతికత జీర్ణశయాంతర డైవర్షన్ సర్జరీ తర్వాత రోగులలో ERCP విజయ రేటును గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది, తద్వారా వారు మరింత సంక్లిష్టమైన పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులను నిర్వహించగలుగుతారు. ఉదాహరణకు, పోస్ట్-లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కోలాంగైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ IPMN వంటి సంక్లిష్ట సందర్భాలలో, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ ఎండోస్కోపీ స్పష్టమైన వీక్షణను అందించగలదు, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను అనుమతిస్తుంది.

 

 

సాంప్రదాయ ERCP తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవం సుమారు 3%-10%. కొత్త పద్ధతులు, ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్ ద్వారా, ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ మిస్‌ఇన్సర్షన్‌ను తగ్గిస్తాయి, విధానాలను ఆప్టిమైజ్ చేస్తాయి మరియు ఆపరేషన్ సమయాన్ని తగ్గిస్తాయి, శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ఇతర సమస్యల సంభవాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. అధిక కోలాంగియోకార్సినోమా ఉన్న 50 మంది రోగుల విశ్లేషణలో, ట్రాన్సోరల్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (TCP) సమూహంలో స్టెంట్ పేటెన్సీ సమయం మరియు చికిత్స ఫలితాలు సాంప్రదాయ ERCP సమూహంలోని వాటితో పోల్చదగినవి, కానీ TCP సమూహం సంక్లిష్టత రేటులో గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని చూపించింది.

కొత్త ERCP సాంకేతికత ఇప్పటికీ క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లో కొన్ని పరిమితులను ఎదుర్కొంటోంది. మొదటిది, దీనికి అధిక సాంకేతిక పరిమితి ఉంది మరియు సంక్లిష్టమైనది, అనుభవజ్ఞులైన ఎండోస్కోపిస్టులు అవసరం. రెండవది, ఇది అధిక నిర్వహణ మరియు నిర్వహణ ఖర్చులతో పరికరాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ప్రాథమిక సంరక్షణ ఆసుపత్రులలో విస్తృతంగా స్వీకరించడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. మూడవదిగా, సూచనలు పరిమితంగా ఉంటాయి మరియు కొన్ని పరిస్థితులలో ప్రక్రియ వైఫల్యం ప్రమాదం ఇప్పటికీ ఉంది. ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర స్ట్రిక్చర్ (అన్నవాహిక మచ్చలు వంటివి) లేదా పూర్తి కణితి అవరోధం ఉన్న సందర్భాల్లో, PTCD లేదా శస్త్రచికిత్సకు మార్చడం ఇప్పటికీ అవసరం కావచ్చు.

  

కొత్త ERCP టెక్నాలజీల భవిష్యత్తు అభివృద్ధి ధోరణులు ప్రధానంగా మూడు అంశాలపై దృష్టి సారిస్తాయి: అట్టడుగు స్థాయిలో ప్రమోషన్, AI ఇంటిగ్రేషన్ మరియు డే సర్జరీని ప్రాచుర్యం పొందడం. అట్టడుగు స్థాయిలో ప్రమోషన్ విషయానికొస్తే, శిక్షణా కార్యక్రమాలు మరియు దేశీయంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన పరికరాల ఖర్చు ప్రయోజనాలు ప్రాథమిక ఆసుపత్రుల ERCP సామర్థ్యాలను క్రమంగా మెరుగుపరుస్తాయి. AI ఇంటిగ్రేషన్ పరంగా, రియల్-టైమ్ ఇమేజ్ రికగ్నిషన్ టెక్నాలజీ రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి వాగ్దానం చేస్తుంది, అయితే ఇది డేటా ప్రామాణీకరణ మరియు మోడల్ పారదర్శకత వంటి సవాళ్లను ఎదుర్కొంటుంది, దీనికి మరింత ఆప్టిమైజేషన్ అవసరం.

డే సర్జరీని ప్రాచుర్యంలోకి తీసుకురావడానికి సంబంధించి, 2025 ఏకాభిప్రాయం డే సర్జరీ నిర్వహణలో ERCPని చేర్చడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, దీని వలన చాలా మంది రోగులు ఆసుపత్రిలో చేరడం, శస్త్రచికిత్స, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పరిశీలన మరియు డిశ్చార్జ్ ప్రక్రియను 24 గంటల్లో పూర్తి చేయగలరు. ఇది ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయాన్ని తగ్గించడమే కాకుండా వైద్య ఖర్చులను కూడా తగ్గిస్తుంది మరియు వైద్య వనరుల వినియోగం యొక్క సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. సాంకేతికత మరింత పరిణతి చెందడం మరియు ప్రజాదరణ పొందడంతో, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు మరింత ఖచ్చితమైన మరియు సమర్థవంతమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స సేవలను అందించడం ద్వారా మరిన్ని వైద్య సంస్థలలో ERCPని వర్తింపజేయాలని భావిస్తున్నారు.

 

 

 

సారాంశం మరియు సిఫార్సులు

 

ERCP అనే కొత్త సాంకేతికత పిత్తాశయం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో గణనీయమైన పురోగతిని సూచిస్తుంది. ఇది ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్ మరియు ఖచ్చితమైన బయాప్సీ ద్వారా రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ప్రక్రియను ఆప్టిమైజ్ చేయడం ద్వారా మరియు చికిత్స సమయాన్ని తగ్గించడం ద్వారా సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు సూచనల పరిధిని విస్తరించడం ద్వారా ఎక్కువ మంది రోగులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది. అయితే, ఈ కొత్త సాంకేతికత క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లో పరిమితులను కూడా ఎదుర్కొంటుంది, అధిక సాంకేతిక అడ్డంకులు మరియు బలమైన పరికరాల ఆధారపడటం వంటివి, ప్రత్యేక వైద్య బృందాలు మరియు అధునాతన పరికరాల మద్దతు అవసరం. వైద్యుల నైపుణ్యాలు మరియు పరికరాల లభ్యతను మెరుగుపరచడానికి వైద్య సంస్థలు ERCP శిక్షణ మరియు పరికరాల పెట్టుబడిని బలోపేతం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి పరిస్థితి ఆధారంగా తగిన చికిత్సా పద్ధతులను ఎంచుకోవాలని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది; సంక్లిష్ట పిత్తాశయం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులకు, కొత్త సాంకేతికతల సహాయంతో ERCP చికిత్సను పరిగణించవచ్చు. ఇంకా, ERCP యొక్క పనితీరు మరియు ఖర్చును మరింత ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, AI-సహాయక వ్యవస్థల సాధారణీకరణ మరియు పారదర్శకత సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణ ఆసుపత్రులలో ERCP యొక్క విస్తృత స్వీకరణను ప్రోత్సహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

 

ZRHmed నుండి ERCP సిరీస్ హాట్ సెల్లింగ్ వస్తువులు.

స్పింక్టెరోటోమ్	నాన్‌వాస్కులర్ గైడ్‌వైర్లు	డిస్పోజబుల్ స్టోన్ రిట్రీవల్ బుట్టలు	డిస్పోజబుల్ నాసోబిలియరీ కాథెటర్లు

 

 

మేము, జియాంగ్జీ జువోరుహువా మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్, చైనాలో ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువులలో ప్రత్యేకత కలిగిన తయారీదారు, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్, పాలిప్ స్నేర్, స్క్లెరోథెరపీ నీడిల్, స్ప్రే కాథెటర్, సైటోలజీ బ్రష్‌లు, గైడ్‌వైర్, స్టోన్ రిట్రీవల్ బాస్కెట్, నాసల్ బిలియరీ డ్రైనేజ్ కాథెట్ మొదలైన GI లైన్‌లను EMR, ESD, ERCPలలో విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నాము. మా ఉత్పత్తులు CE సర్టిఫికేట్ పొందాయి మరియు FDA 510K ఆమోదంతో ఉన్నాయి మరియు మా మొక్కలు ISO సర్టిఫికేట్ పొందాయి. మా వస్తువులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొంత భాగానికి ఎగుమతి చేయబడ్డాయి మరియు కస్టమర్ నుండి విస్తృతంగా గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందుతున్నాయి!

 

 

స్పింక్టెరోటోమ్,గైడ్‌వైర్,రాతి వెలికితీత బుట్ట,నాసోబిలియరీ డ్రైనేజ్కాథెటర్,ERCP (ఇఆర్‌సిపి)