కోలోనోస్కోపీ: సమస్యల నిర్వహణ

కోలోనోస్కోపిక్ చికిత్సలో, రంధ్రం పడటం మరియు రక్తస్రావం అనేవి సాధారణ సమస్యలు.
పూర్తి మందం గల కణజాల లోపం కారణంగా కుహరం శరీర కుహరంతో స్వేచ్ఛగా అనుసంధానించబడిన స్థితిని పెర్ఫొరేషన్ అంటారు, మరియు ఎక్స్-రే పరీక్షలో స్వేచ్ఛా గాలి ఉండటం దాని నిర్వచనాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
పూర్తి మందం గల కణజాల లోపం యొక్క అంచు కప్పబడి, శరీర కుహరంతో ఎటువంటి స్వేచ్ఛా సంబంధం లేనప్పుడు, దానిని పెర్ఫోరేషన్ అంటారు.
రక్తస్రావం యొక్క నిర్వచనం స్పష్టంగా లేదు; ప్రస్తుత సిఫార్సులలో హిమోగ్లోబిన్ 2 g/dL కంటే ఎక్కువగా తగ్గడం లేదా రక్తమార్పిడి అవసరం కావడం వంటివి ఉన్నాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మలంలో గణనీయంగా రక్తం పడటాన్ని, దానికి రక్తస్రావాన్ని ఆపే చికిత్స లేదా రక్త మార్పిడి అవసరమవడాన్ని సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావంగా నిర్వచిస్తారు.
ఈ అనుకోని సంఘటనల సంభవం చికిత్సను బట్టి మారుతుంది:
రంధ్రాల రేటు:
పాలిపెక్టమీ: 0.05%
ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రీసెక్షన్ (EMR): 0.58%~0.8%
ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ డిసెక్షన్ (ESD): 2%~14%
శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావ రేటు:
పాలిపెక్టమీ: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1

1. చిల్లు పడటాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి
జీర్ణాశయం గోడ కంటే పెద్దప్రేగు గోడ పలుచగా ఉంటుంది కాబట్టి, చిల్లు పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చిల్లు పడే అవకాశాన్ని ఎదుర్కోవడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు తగిన సన్నాహాలు అవసరం.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో తీసుకోవలసిన జాగ్రత్తలు:
ఎండోస్కోప్ సక్రమంగా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోండి.
కణితి యొక్క స్థానం, స్వరూపం మరియు ఫైబ్రోసిస్ స్థాయిని బట్టి తగిన ఎండోస్కోప్‌లు, చికిత్సా పరికరాలు, ఇంజెక్షన్ ద్రవాలు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువును అందించే పరికరాలను ఎంచుకోండి.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏర్పడే రంధ్రం యొక్క నిర్వహణ:
తక్షణ మూసివేత: ప్రదేశంతో సంబంధం లేకుండా, క్లిప్ క్లోజర్ అనేది ప్రాధాన్యత గల పద్ధతి (సిఫార్సు బలం: గ్రేడ్ 1, సాక్ష్య స్థాయి: C).

In ESDవిచ్ఛేదన ఆపరేషన్‌కు ఆటంకం కలగకుండా ఉండేందుకు, కుట్లు వేయడానికి ముందు తగినంత ఆపరేటింగ్ స్థలం ఉండేలా చూసుకోవడానికి చుట్టుపక్కల కణజాలాన్ని మొదట విచ్ఛేదనం చేయాలి.
శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిశీలన: రంధ్రాన్ని పూర్తిగా మూసివేయగలిగితే, కేవలం యాంటీబయాటిక్ చికిత్స మరియు ఉపవాసంతో శస్త్రచికిత్సను నివారించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స నిర్ణయం: కేవలం CT స్కాన్‌లో కనిపించే ఫ్రీ గ్యాస్ ఆధారంగా కాకుండా, పొత్తికడుపు లక్షణాలు, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు మరియు ఇమేజింగ్ వంటి వాటి కలయిక ఆధారంగా శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
ప్రత్యేక భాగాల చికిత్స:
దిగువ పురీషనాళం దాని శరీర నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా ఉదర కుహరానికి కారణం కాదు, కానీ అది శ్రోణి కుహరానికి కారణం కావచ్చు, ఇది రెట్రోపెరిటోనియల్, మీడియాస్టినల్ లేదా సబ్క్యూటేనియస్ ఎంఫిసెమాగా వ్యక్తమవుతుంది.
ముందుజాగ్రత్తలు:
శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయాన్ని మూసివేయడం సమస్యలను కొంతవరకు నివారించగలదు, కానీ అది ఆలస్యంగా జరిగే చిల్లు పడటాన్ని సమర్థవంతంగా నిరోధించగలదని చూపించడానికి తగినంత ఆధారాలు లేవు.

2. రక్తస్రావానికి ప్రతిస్పందన
శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావ నిర్వహణ:
రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి హీట్ కోయాగ్యులేషన్ లేదా హెమోస్టాటిక్ క్లిప్‌లను ఉపయోగించండి.
చిన్న రక్తనాళం నుండి రక్తస్రావం:
EMR, స్నేర్ కొనను థర్మల్ కోయాగ్యులేషన్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు.
ESDరక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి, ఎలక్ట్రిక్ కత్తి యొక్క కొనను థర్మల్ కోయాగ్యులేషన్ లేదా హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్‌తో తాకడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
పెద్ద రక్తనాళాల నుండి రక్తస్రావం: హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్‌ను ఉపయోగించండి, కానీ ఆలస్యంగా రంధ్రం పడకుండా ఉండేందుకు గడ్డకట్టే పరిధిని నియంత్రించండి.
శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావ నివారణ:
గాయం తొలగింపు తర్వాతEMR :
నివారణాత్మక గడ్డకట్టడం కోసం హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావ రేట్లపై గణనీయమైన ప్రభావం ఉండదని, కానీ తగ్గుదల దిశగా ఒక ధోరణి ఉందని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.
నివారణ క్లిప్పింగ్ చిన్న గాయాలపై పరిమిత ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, కానీ పెద్ద గాయాలకు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులకు (యాంటీథ్రాంబోటిక్ థెరపీ పొందుతున్న వారి వంటి) ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ESDగాయాన్ని తొలగించి, బయటపడిన రక్తనాళాలను గడ్డకట్టేలా చేస్తారు. పెద్ద రక్తనాళాలు బిగుసుకుపోకుండా నివారించడానికి హెమోస్టాటిక్ క్లిప్‌లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
గమనిక:
చిన్న గాయాల EMR కోసం, సాధారణ నివారణ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు, కానీ పెద్ద గాయాలకు లేదా అధిక-ప్రమాద రోగులకు, శస్త్రచికిత్స అనంతర నివారణ క్లిప్పింగ్ కొంత ప్రభావాన్ని చూపుతుంది (సిఫార్సు బలం: స్థాయి 2, సాక్ష్య స్థాయి: C).
కొలొరెక్టల్ ఎండోస్కోపీలో రంధ్రం పడటం మరియు రక్తస్రావం కావడం అనేవి సాధారణ సమస్యలు.
వివిధ పరిస్థితులకు తగిన నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా చెదురుమదురు వ్యాధుల సంభవాన్ని సమర్థవంతంగా తగ్గించి, రోగి భద్రతను మెరుగుపరచవచ్చు.

మేము, జియాంగ్జీ జువోరుయిహువా మెడికల్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్., చైనాలో ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువుల తయారీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఒక సంస్థ, అవి:బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్, పాలిప్ ఉచ్చు, స్క్లెరోథెరపీ సూది, స్ప్రే కాథెటర్,సైటాలజీ బ్రష్‌లు, గైడ్‌వైర్, రాయి వెలికితీత బుట్ట, నాసికా పిత్తాశయ పారుదల కాథెటర్,మూత్రనాళ ప్రవేశ తొడుగుమరియుచూషణతో కూడిన మూత్రనాళ ప్రవేశ తొడుగుమొదలైనవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయిEMR, ESD, ERCPమా ఉత్పత్తులు CE ధృవీకరణ పొందాయి మరియు మా ప్లాంట్లు ISO ధృవీకరణ పొందాయి. మా సరుకులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాలకు ఎగుమతి చేయబడి, వినియోగదారుల నుండి విస్తృతమైన గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందాయి!