వార్తలు - EMR: ప్రాథమిక కార్యకలాపాలు మరియు సాంకేతికతలు

(1). ప్రాథమిక పద్ధతులు EMR యొక్క ప్రాథమిక పద్ధతులు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

పద్ధతుల క్రమం
① స్థానిక ఇంజెక్షన్ ద్రావణాన్ని గాయం క్రింద ఇంజెక్ట్ చేయండి.
② గాయం చుట్టూ ఉచ్చును ఉంచండి.
③ గాయాన్ని పట్టుకుని గొంతు కోయడానికి ఉచ్చును బిగిస్తారు.
④ గాయాన్ని కత్తిరించడానికి విద్యుత్తును ప్రయోగించేటప్పుడు ఉచ్చును బిగించడం కొనసాగించండి.
⑤ తొలగించబడిన నమూనాను తిరిగి పొందండి.

(2). చిట్కాలు

1. శరీర స్థానం ఎంపిక మరియు ఎండోస్కోప్ పొజిషనింగ్ కోసం చిట్కాలు
మొత్తం చిత్రం కనిపించే సమయంలో గాయానికి చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది కాబట్టి, రోగి యొక్క స్థానం చాలా ముఖ్యం. గాయం బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ ఓపెనింగ్ దగ్గర, అంటే స్క్రీన్‌పై 5 నుండి 7 గంటల వరకు ఉండేలా స్కోప్‌ను తిప్పడానికి ప్రయత్నించండి.
చికిత్సకు ముందు, అవశేషాలు మరియు అదనపు వర్ణద్రవ్యాన్ని కడిగి, ఆపై చూషణ ద్వారా తొలగించాలి.
ఉదాహరణకు, ప్రాక్సిమల్ సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌లోని గాయాన్ని సుపీన్ లేదా ఎడమ పార్శ్వ డెకుబిటస్ స్థానంలో తొలగించినట్లయితే, నమూనా తరచుగా అవరోహణ కోలన్‌కు కదులుతుంది, దీని వలన తిరిగి పొందడం కష్టమవుతుంది, కాబట్టి కుడి పార్శ్వ డెకుబిటస్ స్థానం విచ్ఛేదనం కోసం మంచిది.
అదేవిధంగా, నమూనా రికవరీ దృక్కోణం నుండి, విలోమ పెద్దప్రేగు గాయాలను విచ్ఛేదనం చేయడానికి ఎడమ పార్శ్వ డెకుబిటస్ స్థానానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

2. స్థానిక ఇంజెక్షన్ల కోసం చిట్కాలు
మందపాటి లోకల్ ఇంజెక్షన్ సూదిని తక్కువ పీడనం వద్ద ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు, కానీ అది తగినంత పదునైనది కాదు మరియు సూది రంధ్రం చాలా పెద్దదిగా ఉంటుంది, కాబట్టి రచయిత 25G లోకల్ ఇంజెక్షన్ సూదిని ఉపయోగిస్తాడు.
EMR విజయం లేదా వైఫల్యం ఎక్కువగా స్థానిక ఇంజెక్షన్లపై ఆధారపడి ఉంటుందని చెప్పడంలో అతిశయోక్తి లేదు.
చిన్న గాయాలకు, గాయం యొక్క ఆసన వైపు నుండి గాయం కింద వరకు పంక్చర్ నిర్వహిస్తారు.
వంపుతిరిగిన భాగంలో లేదా మడతల అంతటా ఉన్న గాయాలకు, ఆసన వైపు నుండి స్థానిక ఇంజెక్షన్ చేస్తే, చాలా సందర్భాలలో గాయాలు నోటి వైపుకు ఎదురుగా ఉండటం వల్ల అస్పష్టంగా మారతాయి, కాబట్టి స్థానిక ఇంజెక్షన్ నోటి వైపు నుండి ప్రారంభించాలి.
ఎండోస్కోపీ టెక్నీషియన్లకు అవసరమైనవి
ద్రవం బయటకు లీక్ అయితే, లేదా ఇంజెక్షన్ సమయంలో గొప్ప నిరోధకత ఉంటే, లేదా ద్రవం ప్రవేశించినప్పుడు ఎటువంటి నిరోధకత లేకపోయినా ఉబ్బరం ఏర్పడకపోతే, ఇంజెక్షన్‌ను ఆపివేయాలి మరియు ప్రతిఘటన చర్యలను చర్చించడానికి ఆపరేటర్‌కు పరిస్థితిని సకాలంలో తెలియజేయాలి.
ఇంజెక్షన్ పరిమాణం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే అంత మంచిది.
మొత్తం గాయం తొలగిపోయే వరకు ఒకే పంక్చర్ ద్వారా వీలైనంత ఎక్కువ ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం కొనసాగించడమే ఉపాయం.

3. వల ఎంచుకోవడానికి చిట్కాలు
వల పొడుగుచేసిన ఓవల్ ఆకారంలో ఉంటే, గాయం నోరు మరియు పాయువు వైపులా ఉన్న సాధారణ శ్లేష్మ పొర సులభంగా మరియు అనవసరంగా చేర్చబడవచ్చు.
ఈ ఉచ్చు దాదాపు వృత్తాకారంలో ఉండటం, సులభంగా పార్శ్వంగా తెరవడం, సులభంగా జారడం కాదు మరియు గాయాన్ని గ్రహించడానికి గాయంపై నొక్కడానికి కొంత గట్టిదనాన్ని కలిగి ఉండటం మంచిది.
గాయం పరిమాణానికి అనుగుణంగా వల పరిమాణాన్ని మార్చుకోవాలి.

డిస్పోజబుల్ పాలీపెక్టమీ ఉచ్చు

EMR ఉదాహరణలు
ఎ. తెల్లని కాంతి చిత్రం

కొద్దిగా అణగారిన మధ్య భాగంతో 25 మిమీ రకం IIa గాయం.
బి. ఇరుకైన బ్యాండ్ ఇమేజింగ్ (NBI) చిత్రాలు

సి. చిత్రాన్ని పెద్దదిగా చేయడానికి ఇండిగో కార్మైన్ చల్లడం

సాంప్రదాయిక పరిశీలన ద్వారా గ్రహించిన లోయలు వాస్తవానికి ఆకుల మధ్య పొడవైన కమ్మీలు అని కనుగొనబడింది.
డి. క్రిస్టల్ వైలెట్ మరక యొక్క పెద్ద చిత్రం

గాయం అంచున తెరుచుకునే గ్రంధి నాళం యొక్క పిట్ నమూనా రకం IV.
ఇ. క్రిస్టల్ వైలెట్ మరక యొక్క పెద్ద చిత్రం

గాయం మధ్యలో VI ఉంది, కొద్దిగా సక్రమంగా లేదు మరియు స్పష్టమైన సబ్‌ముకోసల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ కనుగొనబడలేదు.
f. స్థానిక ఇంజెక్షన్

గాయం మధ్యలో పంక్చర్ మరియు స్థానిక ఇంజెక్షన్ చేయబడ్డాయి, ఫలితంగా మంచి ఉబ్బరం ఏర్పడింది.
జి. వల తెరవండి

వల తెరవడానికి వల కొనను పెద్దప్రేగు గోడకు నొక్కండి.
h. ఉచ్చును మూసివేయండి

ఉచ్చును మూసివేసి, గాయాన్ని పట్టుకోండి.
i.పవర్ ఆన్ రిమూవల్

ఎటువంటి చిల్లులు, రక్తస్రావం లేదా అవశేష కణితి కనుగొనబడలేదు.
j. నమూనా స్థిరీకరణ

తొలగించబడిన నమూనా రబ్బరు షీట్‌కు అతికించబడింది.
తుది రోగ నిర్ధారణ:ఇంట్రాముకోసల్ కార్సినోమా (టిస్)

4. వల ఆపరేషన్ కోసం చిట్కాలు

స్నేర్ కొనను గాయం యొక్క నోటి శ్లేష్మ పొరపై సున్నితంగా ఉంచి, తరువాత నెమ్మదిగా తెరిచి, స్నేర్ రూట్‌ను గాయం యొక్క ఆసన వైపుకు నొక్కి ఉంచుతారు. పార్శ్వ కోత సానుకూలంగా ఉండకుండా నిరోధించడానికి, సాధారణ శ్లేష్మ పొరను తక్కువ మొత్తంలో చొప్పించాలి.
స్నేర్ కొన కనిపించనప్పుడు, ఊహించిన దానికంటే ఎక్కువ సాధారణ శ్లేష్మ పొర చొప్పించబడి ఉండే అవకాశం ఉందని గమనించాలి. స్నేర్ పూర్తిగా బిగించిన తర్వాత, గాయం యొక్క కదలికను గమనించడానికి స్నేర్ యొక్క బయటి స్లీవ్‌ను నెట్టి లాగండి. దానిని కండరాల పొరలోకి చొప్పించినట్లయితే, గాయం యొక్క కదలిక తగ్గుతుంది.
ఎలక్ట్రోసెక్షన్ కోసం చిట్కాలు
ప్రేగు గోడకు వల నొక్కకండి, కానీ విచ్ఛేదనం కోసం గాయాన్ని కొద్దిగా పైకి ఎత్తండి. ఎలక్ట్రోసర్జికల్ విచ్ఛేదనాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు ఆలస్యంగా చిల్లులు పడే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇది శస్త్రచికిత్సలో (విచ్ఛేదనం తర్వాత ప్రారంభంలో) రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది.
చాలా వేగంగా కోత చేయడం వల్ల రక్తస్రావం జరగవచ్చు, చాలా నెమ్మదిగా కోత చేయడం వల్ల చిల్లులు ఆలస్యం కావచ్చు. రోగికి నొప్పి అనిపిస్తే, లేదా సహాయకుడు కణజాలం రబ్బరు లాగా సాగేదిగా ఉండి కత్తిరించడం కష్టంగా ఉందని భావిస్తే, కణజాలం కండరాల పొరలో చిక్కుకుని ఉండే అవకాశం ఉంది మరియు కోతను వెంటనే ఆపాలి.
ఎండోస్కోపీ టెక్నీషియన్లకు అవసరమైనవి
ఎండోస్కోపిస్ట్ కణజాలం రబ్బరు లాగా సాగేదిగా ఉందని మరియు కత్తిరించడం కష్టమని భావిస్తే, అతను లేదా ఆమె వెంటనే ఆపరేటర్‌కు ప్రతిఘటనల గురించి చర్చించడానికి తెలియజేయాలి.
EMRని షెర్డింగ్ చేయడానికి చిట్కాలు
పెద్ద గాయాలకు, బలవంతంగా ఒకేసారి కోసే విధానం కంటే ముక్కలవారీగా కోసే విధానం చేయడం కొన్నిసార్లు సురక్షితం. అయితే, ఎక్కువ ముక్కలు ఉంటే, స్థానికంగా అవశేషాలు తిరిగి వచ్చే అవకాశం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ముక్కలవారీ EMRతో కూడా, ముక్కల సంఖ్యను తగ్గించడానికి పెద్ద వల సహాయంతో ప్రారంభ కోసే విధానాలను వీలైనంత పెద్దదిగా చేయాలి.

మేము, జియాంగ్జీ జువోరుయిహువా మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్, EMR, ESD, ERCPలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్, పాలిప్ స్నేర్, స్క్లెరోథెరపీ నీడిల్, స్ప్రే కాథెటర్, సైటోలజీ బ్రష్‌లు, గైడ్‌వైర్, స్టోన్ రిట్రీవల్ బాస్కెట్, నాసల్ బిలియరీ డ్రైనేజ్ కాథెటర్ మొదలైన ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువులలో ప్రత్యేకత కలిగిన చైనాలో ఒక తయారీదారు. మా ఉత్పత్తులు CE సర్టిఫికేట్ పొందాయి మరియు మా మొక్కలు ISO సర్టిఫికేట్ పొందాయి. మా వస్తువులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొంత భాగానికి ఎగుమతి చేయబడ్డాయి మరియు కస్టమర్ నుండి విస్తృతంగా గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందుతున్నాయి!