ఎండోస్కోపిక్ స్క్లెరోథెరపీ (EVS) భాగం 1

1) ఎండోస్కోపిక్ స్క్లెరోథెరపీ (EVS) సూత్రం:

ఇంట్రావాస్కులర్ ఇంజెక్షన్: స్క్లెరోసింగ్ ఏజెంట్ సిరల చుట్టూ వాపును కలిగిస్తుంది, రక్త నాళాలను గట్టిపరుస్తుంది మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది;

పారావాస్కులర్ ఇంజెక్షన్: సిరల్లో స్టెరైల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ రియాక్షన్ కలిగించి థ్రాంబోసిస్‌కు కారణమవుతుంది.

2) EVS యొక్క సూచనలు:

(1) తీవ్రమైన EV చీలిక మరియు రక్తస్రావం;

(2) EV చీలిక మరియు రక్తస్రావం చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులు; (3) శస్త్రచికిత్స తర్వాత EV పునరావృతమయ్యే వ్యక్తులు; (4) శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగినవారు కాని వ్యక్తులు.

3) EVS యొక్క వ్యతిరేక సూచనలు:

(1) గ్యాస్ట్రోస్కోపీ లాంటిదే;

(2) హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి దశ 2 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ;

(3) తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, పెద్ద మొత్తంలో అసిటిస్ మరియు తీవ్రమైన కామెర్లు ఉన్న రోగులు.

4) ఆపరేషన్ జాగ్రత్తలు

చైనాలో, మీరు లారోమాక్రోల్‌ను ఎంచుకోవచ్చు. పెద్ద రక్త నాళాలకు, ఇంట్రావాస్కులర్ ఇంజెక్షన్‌ను ఎంచుకోండి. ఇంజెక్షన్ వాల్యూమ్ సాధారణంగా 10~15mL ఉంటుంది. చిన్న రక్త నాళాలకు, మీరు పారావాస్కులర్ ఇంజెక్షన్‌ను ఎంచుకోవచ్చు. ఒకే విమానంలో అనేక వేర్వేరు పాయింట్ల వద్ద ఇంజెక్షన్ చేయకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి (బహుశా అల్సర్లు అన్నవాహిక స్ట్రిక్చర్‌కు దారితీయవచ్చు). ఆపరేషన్ సమయంలో శ్వాస ప్రభావితమైతే, గ్యాస్ట్రోస్కోప్‌కు పారదర్శక టోపీని జోడించవచ్చు. విదేశాలలో, గ్యాస్ట్రోస్కోప్‌కు తరచుగా బెలూన్‌ను జోడించడం జరుగుతుంది. దీని నుండి నేర్చుకోవడం విలువ.

5) EVS యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర నిర్వహణ

(1) శస్త్రచికిత్స తర్వాత 8 గంటల పాటు తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు మరియు క్రమంగా ద్రవ ఆహారాన్ని తిరిగి ప్రారంభించండి;

(2) ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి తగిన మొత్తంలో యాంటీబయాటిక్‌లను వాడండి; (3) తగిన విధంగా పోర్టల్ పీడనాన్ని తగ్గించే మందులను వాడండి.

6) EVS చికిత్స కోర్సు

వెరికోస్ వెయిన్స్ మాయమయ్యే వరకు లేదా ప్రాథమికంగా అదృశ్యమయ్యే వరకు మల్టిపుల్ స్క్లెరోథెరపీ అవసరం, ప్రతి చికిత్స మధ్య దాదాపు 1 వారం విరామం ఉంటుంది; చికిత్స ముగిసిన 1 నెల, 3 నెలలు, 6 నెలలు మరియు 1 సంవత్సరం తర్వాత గ్యాస్ట్రోస్కోపీని సమీక్షిస్తారు.

 7) EVS యొక్క సమస్యలు

(1) సాధారణ సమస్యలు: ఎక్టోపిక్ ఎంబోలిజం, అన్నవాహిక పుండు, మొదలైనవి, మరియు

సూదిని బయటకు తీసినప్పుడు సూది రంధ్రం నుండి రక్తం చిమ్మడం లేదా రక్తం చిమ్మడం సులభం.

(2) స్థానిక సమస్యలు: అల్సర్లు, రక్తస్రావం, స్టెనోసిస్, అన్నవాహిక చలనశీలత పనిచేయకపోవడం, ఒడినోఫేజియా, చీలికలు. ప్రాంతీయ సమస్యలలో మెడియాస్టినిటిస్, చిల్లులు, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ మరియు పోర్టల్ హైపర్‌టెన్సివ్ గ్యాస్ట్రోపతి ఉన్నాయి, దీనివల్ల రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

(3) దైహిక సమస్యలు: సెప్సిస్, ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా, హైపోక్సియా, స్పాంటేనియస్ బాక్టీరియల్ పెరిటోనిటిస్ మరియు పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్.

ఎండోస్కోపిక్ వెరికోస్ వెయిన్ లిగేషన్ (EVL)

1) EVL కోసం సూచనలు:EVS లాగానే.

2) EVL యొక్క వ్యతిరేక సూచనలు:

(1) గ్యాస్ట్రోస్కోపీ లాంటి వ్యతిరేక సూచనలు;

(2) EV తో పాటు స్పష్టమైన GV;

(3) తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, పెద్ద మొత్తంలో అసిటిస్, కామెర్లు

గ్యాంగ్రీన్ మరియు ఇటీవలి బహుళ స్క్లెరోథెరపీ చికిత్సలు లేదా చిన్న వెరికోస్ వెయిన్స్

హాన్ రాజవంశాన్ని డ్యూఫుకు దగ్గరగా తీసుకోవడం అంటే హువా ప్రజలు స్వేచ్ఛగా కదలగలుగుతారు లేదా స్నాయువులు మరియు పల్స్ పశ్చిమానికి విస్తరించి ఉంటాయి.

ద్వారా.

3) ఎలా పనిచేయాలి

సింగిల్ హెయిర్ లిగేషన్, మల్టిపుల్ హెయిర్ లిగేషన్ మరియు నైలాన్ రోప్ లిగేషన్‌తో సహా.

సూత్రం: వెరికోస్ వెయిన్స్ యొక్క రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించండి మరియు అత్యవసర హెమోస్టాసిస్ → లిగేషన్ సైట్ వద్ద వెనస్ థ్రాంబోసిస్ → టిష్యూ నెక్రోసిస్ → ఫైబ్రోసిస్ → వెరికోస్ వెయిన్స్ అదృశ్యం.

(2) జాగ్రత్తలు

మితమైన నుండి తీవ్రమైన అన్నవాహిక వేరిస్ కోసం, ప్రతి వేరిస్ వెయిన్‌ను కింది నుండి పైకి సర్పిలాకారంగా పైకి లిగేట్ చేస్తారు. లిగేటర్ వేరిస్ వెయిన్ యొక్క లక్ష్య లిగేషన్ పాయింట్‌కు వీలైనంత దగ్గరగా ఉండాలి, తద్వారా ప్రతి పాయింట్ పూర్తిగా లిగేట్ చేయబడి, దట్టంగా లిగేట్ చేయబడుతుంది. ప్రతి వేరిస్ వెయిన్‌ను 3 పాయింట్ల కంటే ఎక్కువ వద్ద కవర్ చేయడానికి ప్రయత్నించండి.