రోజువారీ ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలో ఎండోస్కోపిక్ బయాప్సీ అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం. దాదాపు అన్ని ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలకు బయాప్సీ తర్వాత పాథలాజికల్ మద్దతు అవసరం. ఉదాహరణకు, జీర్ణనాళ శ్లేష్మ పొరలో వాపు, క్యాన్సర్, క్షీణత, పేగు మెటాప్లాసియా మరియు హెచ్పి ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని ఇవ్వడానికి పాథాలజీ అవసరం.
ప్రస్తుతం చైనాలో ఆరు బయాప్సీ పద్ధతులను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహిస్తున్నారు:
1. సైటోబ్రష్ పరీక్ష
2. కణజాల బయాప్సీ
3. టన్నెల్ బయాప్సీ టెక్నిక్
4. బల్క్ బయాప్సీ టెక్నిక్తో EMR
5. మొత్తం కణితి బయాప్సీ టెక్నిక్ ESD
6. అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ FNA
ఈ రోజు మనం కణజాల బయాప్సీని సమీక్షించడంపై దృష్టి పెడతాము, దీనిని సాధారణంగా "మాంసం ముక్కను క్లాంప్ చేయడం" అని పిలుస్తారు.
జీర్ణకోశ ఎండోస్కోపీలో బయాప్సీని బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ లేకుండా చేయలేరు, ఇది ఎండోస్కోపిక్ నర్సింగ్ ఉపాధ్యాయులు అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే ఉపకరణాలలో ఒకటి. ఎండోస్కోపిక్ నర్సింగ్లో నిమగ్నమైన ఉపాధ్యాయులు బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను ఉపయోగించడం చాలా సులభం అని, కేవలం తెరవడం మరియు మూయడం అంత తేలిక అని అనుకోవచ్చు. వాస్తవానికి, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను స్పష్టంగా మరియు పరిపూర్ణంగా ఉపయోగించడానికి, ఒకరికి అంతర్దృష్టి, కృషి, అలాగే సంగ్రహించడంలో నైపుణ్యం అవసరం.
I.మొదట, దీని నిర్మాణాన్ని సమీక్షిద్దాంబయాప్సీ ఫోర్సెప్స్:
(I) బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ నిర్మాణం (మూర్తి 1): బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ కొన, శరీరం మరియు ఆపరేటింగ్ హ్యాండిల్తో కూడి ఉంటాయి. ఫారిన్ బాడీ ఫోర్సెప్స్, హాట్ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, కత్తెరలు, క్యూరెట్లు మొదలైన అనేక ఉపకరణాలు బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ నిర్మాణాన్ని పోలి ఉంటాయి.
కొన: కొన అనేది తెరవడానికి మరియు మూయడానికి వీలయ్యే రెండు కప్పు ఆకారపు దవడలతో కూడి ఉంటుంది. వివిధ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క పనితీరుకు ఈ దవడల ఆకారమే కీలకం. వాటిని స్థూలంగా ఏడు రకాలుగా విభజించవచ్చు: సింగిల్-ఓపెన్ టైప్, డబుల్-ఓపెన్ టైప్, విండో టైప్, నీడిల్ టైప్, ఓవల్ టైప్, క్రొకడైల్ మౌత్ టైప్, మరియు టిప్ కర్వ్డ్ టైప్. బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క దవడలు స్టెయిన్లెస్ స్టీల్తో తయారు చేయబడి, పదునైన బ్లేడ్లను కలిగి ఉంటాయి. డిస్పోజబుల్ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క బ్లేడ్లు కూడా పదునైనవే అయినప్పటికీ, వాటికి అరుగుదలను తట్టుకునే శక్తి తక్కువగా ఉంటుంది. పునర్వినియోగ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క బ్లేడ్లు మరింత మన్నికగా ఉండేలా ప్రత్యేకంగా ఉపరితల శుద్ధి చేయబడతాయి.
సాధారణ రకాలుబయాప్సీ ఫోర్సెప్స్
1. కిటికీతో ప్రామాణిక రకం
ఫోర్సెప్స్ కప్ మధ్యలో ఒక కిటికీ ఉంటుంది, ఇది కణజాల నష్టాన్ని బాగా తగ్గించి, బయాప్సీ కణజాలం పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది.
2. కిటికీ మరియు సూదితో కూడిన ప్రామాణిక రకం
బయాప్సీ శ్లేష్మ పొర గుండా జారిపోకుండా నిరోధించడానికి మరియు కణజాల నమూనాను పట్టుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఫోర్సెప్స్ కప్ మధ్యలో ఒక సూది ఉంటుంది.
3. మొసలి రకం
పళ్ళ వంటి అంచులు గల క్లాంప్ కప్ జారిపోకుండా సమర్థవంతంగా నివారిస్తుంది, మరియు మరింత సురక్షితమైన పట్టు కోసం కోసే అంచు పదునుగా ఉంటుంది.
4. సూదితో మొసలి రకం
బయాప్సీ పరిమాణాన్ని పెంచడానికి దవడలు విశాలమైన కోణంలో తెరుచుకుంటాయి; మరింత సురక్షితమైన పట్టు కోసం బ్లేడ్ అంచు పదునుగా ఉంటుంది.
క్లాంప్ హెడ్ మధ్యలో ఒక సూది ఉంటుంది, ఇది స్థిరీకరణను మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు కచ్చితంగా చేయగలదు.
కణితుల వంటి గట్టి కణజాలాల బయాప్సీకి అనువైనది.
ఫోర్సెప్స్ బాడీ: బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క బాడీ స్టెయిన్లెస్ స్టీల్ థ్రెడెడ్ ట్యూబ్తో తయారు చేయబడింది, దీనిలో ఫోర్సెప్స్ వాల్వ్ను తెరవడానికి మరియు మూయడానికి లాగేందుకు ఒక స్టీల్ వైర్ ఉంటుంది. థ్రెడెడ్ ట్యూబ్ యొక్క ప్రత్యేక నిర్మాణం కారణంగా, కణజాలంలోని శ్లేష్మం, రక్తం మరియు ఇతర పదార్థాలు సులభంగా దానిలోకి ప్రవేశించగలవు, కానీ దానిని పూర్తిగా శుభ్రపరచడం అంత సులభం కాదు. దానిని పూర్తిగా శుభ్రపరచడంలో విఫలమైతే బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ వాడకంలో అసౌకర్యం కలుగుతుంది, మరియు తెరవడం, మూయడం సజావుగా జరగదు లేదా అసలు తెరవడం అసాధ్యం కూడా కావచ్చు. ఆపరేటింగ్ హ్యాండిల్: ఆపరేటింగ్ హ్యాండిల్పై ఉన్న రింగ్ను బొటనవేలును పట్టుకోవడానికి ఉపయోగిస్తారు, మరియు వెడల్పాటి గుండ్రని గాడిని చూపుడు వేలు మరియు మధ్య వేలును ఉంచడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ మూడు వేళ్ల ఆపరేషన్ కింద, తెరవడం మరియు మూయడం కోసం ట్రాక్షన్ వైర్ ద్వారా బలం ఫోర్సెప్స్ వాల్వ్కు ప్రసారం చేయబడుతుంది.
(II) బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ వాడకానికి ముఖ్యమైన అంశాలు: బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ వాడకం, నిర్వహణ మరియు మరమ్మత్తులో చాలా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, లేకపోతే అది ఎండోస్కోప్ వాడకాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
1. ముందస్తు గుర్తింపు:
ఉపయోగించే ముందు, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను స్టెరిలైజ్ చేశారని మరియు ప్రభావవంతమైన స్టెరిలైజేషన్ వ్యవధిలోపు ఉపయోగించారని నిర్ధారించుకోండి. ఎండోస్కోప్ ఫోర్సెప్స్ ఛానెల్ను చొప్పించే ముందు, ఫోర్సెప్స్ తెరవడం మరియు మూసివేయడాన్ని తప్పనిసరిగా పరీక్షించాలి (మూర్తి 2).
చిత్రం 2 బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ గుర్తింపు
నిర్దిష్ట పద్ధతి ఏమిటంటే, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క భాగాన్ని ఒక పెద్ద వృత్తంగా (వృత్తం యొక్క వ్యాసం సుమారు 20 సెం.మీ.) చుట్టాలి, ఆపై ఫోర్సెప్స్ రెక్కలు సజావుగా తెరుచుకుని మూసుకుంటున్నాయో లేదో గమనించడానికి అనేకసార్లు తెరవడం మరియు మూయడం చేయాలి. ఒకటి లేదా రెండుసార్లు సజావుగా తెరుచుకోకపోతే, ఆ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను ఉపయోగించకపోవడమే మంచిది. రెండవదిగా, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ మూసుకునే విధానాన్ని పరీక్షించడం అవసరం. లెటర్ పేపర్ వంటి ఒక పలుచని కాగితపు ముక్కను తీసుకుని, దానిని బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్తో పట్టుకోండి. ఆ పలుచని కాగితం ఊడిపోకపోతే, అది అర్హత పొందినట్లే. మూడవదిగా, ఫోర్సెప్స్ రెక్కల యొక్క రెండు కప్పులు పూర్తిగా ఒకే సరళరేఖలో ఉన్నాయో లేదో గమనించడం అవసరం (పటం 3). ఒకవేళ అవి సరిగ్గా అమరకపోతే, వెంటనే దానిని ఉపయోగించడం ఆపివేయాలి, లేకపోతే అది ఫోర్సెప్స్ పైపును గీరుతుంది.
చిత్రం 3 బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ ఫ్లాప్
ఆపరేషన్ సమయంలో గమనికలు:
ఫోర్సెప్స్ ట్యూబ్ను చొప్పించే ముందు, దాని దవడలు మూసి ఉండాలి, కానీ మరీ ఎక్కువ బలం ఉపయోగించకూడదని గుర్తుంచుకోండి. అలా చేయడం వల్ల అవి వదులుగా మూసుకుపోయి, ట్రాక్షన్ వైర్ సాగిపోయి, దవడలు తెరుచుకోవడం మరియు మూసుకోవడంపై ప్రభావం చూపుతుంది. 2. ట్యూబ్ను చొప్పించేటప్పుడు, ఫోర్సెప్స్ ట్యూబ్ తెరుచుకున్న దిశలోనే ప్రవేశపెట్టండి మరియు ట్యూబ్ ఓపెనింగ్కు రాపిడి కలిగించవద్దు. ప్రవేశపెట్టేటప్పుడు మీకు ప్రతిఘటన ఎదురైతే, మీరు యాంగిల్ బటన్ను సడలించి, సహజంగా నిటారుగా ఉండే స్థితిలో ప్రవేశపెట్టడానికి ప్రయత్నించాలి. అప్పటికీ మీరు లోపలికి వెళ్లలేకపోతే, పరీక్ష కోసం ఎండోస్కోప్ను శరీరం నుండి బయటకు తీయండి, లేదా దాని స్థానంలో చిన్న మోడళ్ల వంటి ఇతర బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను వాడండి. 3. బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను బయటకు లాగేటప్పుడు, అధిక బలాన్ని ఉపయోగించకుండా ఉండండి. సహాయకుడు దానిని రెండు చేతులతో ఒకదాని తర్వాత ఒకటి పట్టుకుని, ఆపై వంచాలి. మీ చేతులను మరీ ఎక్కువగా చాచవద్దు. 4. దవడలు మూసుకోలేనప్పుడు, దానిని బలవంతంగా బయటకు లాగవద్దు. ఈ సమయంలో, తదుపరి ప్రాసెసింగ్ కోసం దానిని ఎండోస్కోప్తో పాటు శరీరం నుండి బయటకు నెట్టాలి.
II. బయాప్సీ యొక్క కొన్ని పద్ధతుల సారాంశం
1. బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను తెరవడం మరియు మూయడం రెండూ సాంకేతిక పనులు. తెరవడానికి దిశానిర్దేశం అవసరం, ముఖ్యంగా జీర్ణాశయ కోణం బయాప్సీ ప్రదేశానికి లంబంగా ఉండాలి. మూయడానికి సమయపాలన అవసరం. జీర్ణాశయ కదలిక మరియు సర్జన్ చేసే ఆపరేషన్ సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు వాటిని నిరంతరం స్థిరంగా ఉంచలేము. సహాయకుడు ఈ అవకాశాన్ని సద్వినియోగం చేసుకొని, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ను సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా బిగించాలి.
2. బయాప్సీ నమూనా మస్క్యులారిస్ మ్యూకోసాను చేరేంత పెద్దదిగా మరియు లోతుగా ఉండాలి.
3. బయాప్సీ తర్వాత రక్తస్రావం తదుపరి బయాప్సీలపై చూపే ప్రభావాన్ని పరిగణించండి. గ్యాస్ట్రిక్ యాంగిల్ మరియు ఆంట్రమ్కు ఒకే సమయంలో బయాప్సీ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, మొదట గ్యాస్ట్రిక్ యాంగిల్కు, ఆ తర్వాత ఆంట్రమ్కు బయాప్సీ చేయాలి; గాయం ఉన్న ప్రాంతం పెద్దగా ఉండి, అనేక కణజాల ముక్కలను క్లాంప్ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, మొదటి ముక్కను ఖచ్చితంగా క్లాంప్ చేయాలి. అంతేకాకుండా, క్లాంప్ చేసిన తర్వాత రక్తస్రావం చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు వ్యాపించి, దృష్టి క్షేత్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, లేకపోతే తదుపరి క్లాంపింగ్ అంధంగా మరియు నిష్క్రియాత్మకంగా ఉంటుంది.
తదుపరి బయాప్సీలపై రక్త ప్రవాహం ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, గ్యాస్ట్రిక్ యాంగిల్లోని గాయాల కోసం సాధారణ బయాప్సీ క్రమం
4. లక్షిత ప్రాంతంపై నిలువు పీడన బయాప్సీ చేయడానికి ప్రయత్నించండి మరియు అవసరమైనప్పుడు చూషణను ఉపయోగించండి. చూషణ శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితల ఉద్రిక్తతను తగ్గిస్తుంది, దీనివల్ల కణజాలాన్ని మరింత లోతుగా బిగించడానికి వీలవుతుంది మరియు అది జారిపోయే అవకాశం తగ్గుతుంది.
బయాప్సీని వీలైనంత నిలువుగా చేయాలి మరియు బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ యొక్క పొడిగింపు పొడవు 2 సెం.మీ. మించకూడదు.
5. వివిధ రకాల గాయాల కోసం నమూనా సేకరణ స్థానాల ఎంపికపై శ్రద్ధ వహించండి; నమూనా సేకరణ స్థానాల ఎంపిక అనేది సానుకూల ఫలిత రేటుకు సంబంధించినది. శస్త్రవైద్యునికి సూక్ష్మదృష్టి ఉండాలి మరియు పదార్థాల ఎంపిక నైపుణ్యాలపై కూడా శ్రద్ధ వహించాలి.
బయాప్సీ చేయవలసిన ప్రదేశాలు బయాప్సీ చేయకూడని ప్రదేశాలు
6. బయాప్సీ చేయడానికి కష్టంగా ఉండే భాగాలలో కార్డియా సమీపంలోని జీర్ణాశయం యొక్క ఫండస్, వెనుక గోడ సమీపంలోని జీర్ణాశయం యొక్క చిన్న వంపు, మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క పై మూల ఉన్నాయి. సహాయకుడు సహకరించడంపై దృష్టి పెట్టాలి. అతను ఒక పరిపూర్ణమైన ఫలితాన్ని సాధించాలనుకుంటే, అతను ముందుగా ప్రణాళిక వేసుకోవడం మరియు ఏ సమయంలోనైనా క్లాంప్ ఫ్లాప్ యొక్క దిశను సర్దుబాటు చేయడం నేర్చుకోవాలి. అదే సమయంలో, అతను ప్రతి అవకాశాన్ని సద్వినియోగం చేసుకుంటూ క్లాంపింగ్ సమయాన్ని త్వరగా అంచనా వేయాలి. కొన్నిసార్లు సర్జన్ నుండి సూచనల కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు, 1 సెకను ఆలస్యం కూడా అవకాశాలను కోల్పోయేలా చేస్తుంది. నేను తదుపరి అవకాశం కోసం ఓపికగా వేచి ఉండగలను.
పదార్థాన్ని పొందడం లేదా రక్తస్రావాన్ని ఆపడం కష్టంగా ఉండే ప్రదేశాలను బాణాలు సూచిస్తాయి.
7. బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ ఎంపిక: బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్లో పెద్ద మరియు లోతైన కప్ ఓపెనింగ్లు ఉన్నవి, కొన్ని పొజిషనింగ్ సూదులతో ఉన్నవి, మరియు కొన్ని సైడ్ ఓపెనింగ్ మరియు రంపపు పళ్ళ వంటి అంచులు ఉన్నవి ఉంటాయి.
8. బయాప్సీకి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఎలక్ట్రానిక్ స్టెయినింగ్తో కలిపి మాగ్నిఫికేషన్ ఉపయోగించడం మరింత కచ్చితమైనది, ముఖ్యంగా అన్నవాహిక శ్లేష్మ పొర నుండి నమూనాలను సేకరించడానికి.
మేము, జియాంగ్జీ జువోరుయ్హువా మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్., చైనాలో ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువుల తయారీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఒక సంస్థ, అవి:బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్, పాలిప్ ఉచ్చు, స్క్లెరోథెరపీ సూది, స్ప్రే కాథెటర్, సైటాలజీ బ్రష్లు, గైడ్వైర్, రాయి వెలికితీత బుట్ట, నాసికా పిత్తాశయ పారుదల కాథెటర్ మొదలైనవి. ఇవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయిEMR, ESD, ERCPమా ఉత్పత్తులు CE ధృవీకరణ పొందాయి మరియు మా ప్లాంట్లు ISO ధృవీకరణ పొందాయి. మా సరుకులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాలకు ఎగుమతి చేయబడ్డాయి మరియు వినియోగదారుల నుండి విస్తృతమైన గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందాయి!
పోస్ట్ చేసిన సమయం: జనవరి-23-2025