వార్తలు - పిల్లల బ్రాంకోస్కోపీ కోసం అద్దాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి?

బ్రోంకోస్కోపీ యొక్క చారిత్రక అభివృద్ధి

బ్రాంకోస్కోప్ యొక్క విస్తృత భావనలో దృఢమైన బ్రాంకోస్కోప్ మరియు నమ్యమైన (ఫ్లెక్సిబుల్) బ్రాంకోస్కోప్ రెండూ చేర్చబడాలి.

1897

1897లో, జర్మన్ లారింగాలజిస్ట్ గుస్తావ్ కిల్లియన్ చరిత్రలో మొట్టమొదటి బ్రాంకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించారు - అతను ఒక రోగి యొక్క శ్వాసనాళం నుండి ఎముకతో కూడిన విదేశీ వస్తువును తొలగించడానికి దృఢమైన లోహపు ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగించారు.

1904

అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాలలోని షెవాలియర్ జాక్సన్ మొదటి బ్రాంకోస్కోప్‌ను తయారుచేసింది.

1962

జపనీస్ వైద్యుడు షిగెటో ఇకెడా మొట్టమొదటి ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. కేవలం కొన్ని మిల్లీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన ఈ అనువైన, సూక్ష్మ బ్రాంకోస్కోప్, పదివేల కొద్దీ ఆప్టికల్ ఫైబర్‌ల ద్వారా చిత్రాలను ప్రసారం చేసి, సెగ్మెంటల్ మరియు సబ్‌సెగ్మెంటల్ బ్రాంకైలలోకి కూడా సులభంగా చొప్పించడానికి వీలు కల్పించింది. ఈ పురోగతి, ఊపిరితిత్తుల లోపలి లోతైన నిర్మాణాలను వైద్యులు మొదటిసారిగా కంటితో గమనించడానికి అనుమతించింది, మరియు రోగులు జనరల్ అనస్థీషియా అవసరాన్ని తొలగిస్తూ, లోకల్ అనస్థీషియాతో పరీక్షను తట్టుకోగలిగారు. ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్ ఆవిర్భావం బ్రాంకోస్కోపీని ఒక ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ నుండి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ పరీక్షగా మార్చివేసింది, ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు క్షయవ్యాధి వంటి వ్యాధులను ముందుగానే నిర్ధారించడానికి దోహదపడింది.

1966

1966 జూలైలో, మచిడా ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి నిజమైన ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌ను ఉత్పత్తి చేసింది. 1966 ఆగస్టులో, ఒలింపస్ కూడా తన మొదటి ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌ను ఉత్పత్తి చేసింది. తదనంతరం, జపాన్‌లోని పెంటాక్స్ మరియు ఫూజీ, మరియు జర్మనీలోని వోల్ఫ్ కూడా తమ సొంత బ్రాంకోస్కోప్‌లను విడుదల చేశాయి.

ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్:

ఒలింపస్ ఎక్స్‌పి60, వెలుపలి వ్యాసం 2.8మిమీ, బయాప్సీ ఛానల్ 1.2మిమీ

సంయుక్త బ్రాంకోస్కోప్:

ఒలింపస్ XP260, వెలుపలి వ్యాసం 2.8మిమీ, బయాప్సీ ఛానల్ 1.2మిమీ

చైనాలో పీడియాట్రిక్ బ్రోంకోస్కోపీ చరిత్ర

నా దేశంలో పిల్లలలో ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోపీ యొక్క వైద్యపరమైన ఉపయోగం 1985లో బీజింగ్, గ్వాంగ్‌జౌ, టియాంజిన్, షాంఘై మరియు డాలియన్‌లోని పిల్లల ఆసుపత్రులచే ప్రారంభించబడింది. ఈ పునాదిపై, 1990లో (1991లో అధికారికంగా స్థాపించబడింది), ప్రొఫెసర్ జియాంగ్ జైఫాంగ్ మార్గదర్శకత్వంలో ప్రొఫెసర్ లియు జిచెంగ్, క్యాపిటల్ మెడికల్ యూనివర్శిటీకి అనుబంధంగా ఉన్న బీజింగ్ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్‌లో చైనా యొక్క మొట్టమొదటి పీడియాట్రిక్ బ్రాంకోస్కోపీ గదిని స్థాపించారు, ఇది చైనా యొక్క పీడియాట్రిక్ బ్రాంకోస్కోపీ సాంకేతిక వ్యవస్థ యొక్క అధికారిక స్థాపనకు నాంది పలికింది. 1999లో జెజియాంగ్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌కు అనుబంధంగా ఉన్న చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్‌లోని రెస్పిరేటరీ డిపార్ట్‌మెంట్ ద్వారా ఒక చిన్నారికి మొట్టమొదటి ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోపీ పరీక్ష నిర్వహించబడింది, తద్వారా ఇది చైనాలో పీడియాట్రిక్స్‌లో ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోపీ పరీక్షలు మరియు చికిత్సలను క్రమపద్ధతిలో అమలు చేసిన మొదటి సంస్థలలో ఒకటిగా నిలిచింది.

వివిధ వయస్సుల పిల్లలలో శ్వాసనాళ వ్యాసం

వివిధ రకాల బ్రాంకోస్కోప్ మోడళ్లను ఎలా ఎంచుకోవాలి?

పిల్లల బ్రాంకోస్కోప్ మోడల్ ఎంపికను రోగి వయస్సు, వాయుమార్గ పరిమాణం, మరియు ఉద్దేశించిన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఆధారంగా నిర్ణయించాలి. "చైనాలో పీడియాట్రిక్ ఫ్లెక్సిబుల్ బ్రాంకోస్కోపీ మార్గదర్శకాలు (2018 ఎడిషన్)" మరియు సంబంధిత సామగ్రి ప్రాథమిక సూచనలుగా ఉన్నాయి.

బ్రాంకోస్కోప్ రకాలలో ప్రధానంగా ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు, ఎలక్ట్రానిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు మరియు కాంబినేషన్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు ఉంటాయి. మార్కెట్‌లో అనేక కొత్త దేశీయ బ్రాండ్‌లు ఉన్నాయి, వాటిలో చాలా వరకు అధిక నాణ్యత కలిగి ఉంటాయి. సన్నని బాడీ, పెద్ద ఫోర్సెప్స్ మరియు స్పష్టమైన చిత్రాలను సాధించడమే మా లక్ష్యం.

కొన్ని ఫ్లెక్సిబుల్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు పరిచయం చేయబడ్డాయి:

మోడల్ ఎంపిక:

1. 2.5-3.0 మి.మీ వ్యాసం కలిగిన బ్రాంకోస్కోప్‌లు:

అన్ని వయసుల వారికి (నవజాత శిశువులతో సహా) అనువైనది. ప్రస్తుతం మార్కెట్లో 2.5మిమీ, 2.8మిమీ, మరియు 3.0మిమీ బాహ్య వ్యాసాలు మరియు 1.2మిమీ వర్కింగ్ ఛానల్‌తో కూడిన బ్రాంకోస్కోప్‌లు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ బ్రాంకోస్కోప్‌లు ఆస్పిరేషన్, ఆక్సిజనేషన్, లావేజ్, బయాప్సీ, బ్రషింగ్ (సన్నని కుచ్చులతో), లేజర్ డైలేషన్, మరియు 1మిమీ వ్యాసం గల ప్రీ-డైలేషన్ విభాగం మరియు మెటల్ స్టెంట్‌లతో బెలూన్ డైలేషన్‌ను నిర్వహించగలవు.

2. 3.5-4.0 మిమీ వ్యాసం కలిగిన బ్రాంకోస్కోప్‌లు:

సిద్ధాంతపరంగా, ఇది ఒక సంవత్సరం పైబడిన పిల్లలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. దీని 2.0 మి.మీ. వర్కింగ్ ఛానల్, ఎలక్ట్రోకోయాగ్యులేషన్, క్రయోఅబ్లేషన్, ట్రాన్స్‌బ్రోంకియల్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ (TBNA), ట్రాన్స్‌బ్రోంకియల్ లంగ్ బయాప్సీ (TBLB), బెలూన్ డైలేటేషన్ మరియు స్టెంట్ అమర్చడం వంటి ప్రక్రియలకు వీలు కల్పిస్తుంది.

ఒలింపస్ BF-MP290F అనేది 3.5 మిమీ బాహ్య వ్యాసం మరియు 1.7 మిమీ ఛానెల్ కలిగిన ఒక బ్రాంకోస్కోప్. కొన యొక్క బాహ్య వ్యాసం: 3.0 మిమీ (చొప్పించే భాగం ≈ 3.5 మిమీ); ఛానెల్ యొక్క అంతర్గత వ్యాసం: 1.7 మిమీ. ఇది 1.5 మిమీ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, 1.4 మిమీ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్స్, మరియు 1.0 మిమీ బ్రష్‌లను ప్రవేశానికి అనుమతిస్తుంది. 2.0 మిమీ వ్యాసం గల బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ ఈ ఛానెల్‌లోకి ప్రవేశించలేవని గమనించండి. షిక్సిన్ వంటి దేశీయ బ్రాండ్లు కూడా ఇలాంటి స్పెసిఫికేషన్లను అందిస్తాయి. ఫ్యూజిఫిల్మ్ యొక్క తదుపరి తరం EB-530P మరియు EB-530S సిరీస్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు 3.5 మిమీ బాహ్య వ్యాసం మరియు 1.2 మిమీ అంతర్గత వ్యాసం గల ఛానెల్‌తో అతి సన్నని స్కోప్‌ను కలిగి ఉంటాయి. ఇవి పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఊపిరితిత్తుల పరిధీయ గాయాల పరీక్ష మరియు జోక్యానికి అనుకూలంగా ఉంటాయి. ఇవి 1.0 మిమీ సైటాలజీ బ్రష్‌లు, 1.1 మిమీ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, మరియు 1.2 మిమీ ఫారిన్ బాడీ ఫోర్సెప్స్‌తో అనుకూలంగా ఉంటాయి.

3. 4.9 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన బ్రాంకోస్కోప్‌లు:

సాధారణంగా 8 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉండి, 35 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది. 2.0 మి.మీ. వర్కింగ్ ఛానల్, ఎలక్ట్రోకోయాగ్యులేషన్, క్రయోఅబ్లేషన్, ట్రాన్స్‌బ్రోంకియల్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ (TBNA), ట్రాన్స్‌బ్రోంకియల్ లంగ్ బయాప్సీ (TBLB), బెలూన్ డైలేషన్, మరియు స్టెంట్ అమర్చడం వంటి ప్రక్రియలకు వీలు కల్పిస్తుంది. కొన్ని బ్రోంకోస్కోప్‌లలో 2 మి.మీ. కంటే పెద్ద వర్కింగ్ ఛానల్ ఉంటుంది, ఇది వాటిని ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రక్రియలకు మరింత సౌకర్యవంతంగా చేస్తుంది.

వ్యాసం

4. ప్రత్యేక సందర్భాలు: 2.0 మి.మీ లేదా 2.2 మి.మీ బాహ్య వ్యాసం కలిగి, వర్కింగ్ ఛానల్ లేని అతి సన్నని బ్రాంకోస్కోప్‌లను నెలలు నిండకుండా పుట్టిన లేదా నెలలు నిండిన శిశువుల చివరి చిన్న వాయుమార్గాలను పరీక్షించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. తీవ్రమైన వాయుమార్గ సంకుచితం ఉన్న చిన్న శిశువులలో వాయుమార్గ పరీక్షలకు కూడా ఇవి అనుకూలంగా ఉంటాయి.

సంక్షిప్తంగా, విజయవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ప్రక్రియను నిర్ధారించడానికి రోగి వయస్సు, వాయుమార్గ పరిమాణం, మరియు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అవసరాల ఆధారంగా తగిన మోడల్‌ను ఎంచుకోవాలి.

అద్దం ఎంచుకునేటప్పుడు గమనించవలసిన కొన్ని విషయాలు:

4.0mm వెలుపలి వ్యాసం గల బ్రాంకోస్కోప్‌లు 1 సంవత్సరం పైబడిన పిల్లలకు అనువైనవి అయినప్పటికీ, వాస్తవ ఆపరేషన్‌లో, 1-2 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలోని లోతైన శ్వాసనాళ కుహరాన్ని చేరుకోవడానికి 4.0mm వెలుపలి వ్యాసం గల బ్రాంకోస్కోప్‌లు కష్టంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, 1 సంవత్సరం లోపు, 1-2 సంవత్సరాల వయస్సు గల మరియు 15 కిలోల కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు, సాధారణ ఆపరేషన్ల కోసం సాధారణంగా పలుచని 2.8mm లేదా 3.0mm వెలుపలి వ్యాసం గల బ్రాంకోస్కోప్‌లను ఉపయోగిస్తారు.

3-5 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు 15kg-20kg బరువు ఉన్న పిల్లల కోసం, మీరు 3.0mm బాహ్య వ్యాసం గల పలుచని అద్దాన్ని లేదా 4.2mm బాహ్య వ్యాసం గల అద్దాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. ఇమేజింగ్‌లో పెద్ద ప్రాంతంలో ఎటెలెక్టాసిస్ ఉన్నట్లు మరియు కఫం అడ్డుపడే అవకాశం ఉన్నట్లు చూపిస్తే, మొదట 4.2mm బాహ్య వ్యాసం గల అద్దాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది, దీనికి బలమైన ఆకర్షణ శక్తి ఉంటుంది మరియు దీనిని బయటకు పీల్చుకోవచ్చు. తరువాత, లోతైన డ్రిల్లింగ్ మరియు అన్వేషణ కోసం 3.0mm పలుచని అద్దాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ఒకవేళ PCD, PBB మొదలైనవి పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మరియు పిల్లలు అధికంగా చీము స్రావాలు చేసే అవకాశం ఉంటే, సులభంగా ఆకర్షించే 4.2mm బాహ్య వ్యాసం గల మందపాటి అద్దాన్ని ఎంచుకోమని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, 3.5mm బాహ్య వ్యాసం గల అద్దాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

5 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉండి, 20 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు, సాధారణంగా 4.2 మిమీ వెలుపలి వ్యాసం గల బ్రాంకోస్కోప్‌ను ఇష్టపడతారు. 2.0 మిమీ ఫోర్సెప్స్ ఛానెల్ దీనిని ఉపయోగించడానికి మరియు సక్షన్ చేయడానికి సులభతరం చేస్తుంది.

అయితే, ఈ క్రింది పరిస్థితులలో 2.8/3.0 మిమీ వెలుపలి వ్యాసం గల పలుచని బ్రాంకోస్కోప్‌ను ఎంచుకోవాలి:

① శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వాయుమార్గ సంకుచితం:

• పుట్టుకతో వచ్చే లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాయుమార్గ సంకుచితం, ట్రాకియోబ్రోంకోమలేసియా, లేదా బాహ్య సంపీడన సంకుచితం. • సబ్‌గ్లాటిక్ లేదా అత్యంత ఇరుకైన శ్వాసనాళ భాగం యొక్క అంతర్గత వ్యాసం < 5 మి.మీ.

② ఇటీవలి వాయుమార్గ గాయం లేదా వాపు

• ఇంట్యూబేషన్ తర్వాత గ్లాటిక్/సబ్‌గ్లాటిక్ ఎడెమా, ఎండోట్రాకియల్ కాలిన గాయాలు, లేదా శ్వాసకోశ గాయం.

③ తీవ్రమైన స్ట్రైడర్ లేదా శ్వాసకోశ ఇబ్బంది

• స్వల్ప చికాకు అవసరమయ్యే తీవ్రమైన లారింగోట్రాకియోబ్రోంకైటిస్ లేదా తీవ్రమైన స్టేటస్ ఆస్తమాటికస్.

④ ఇరుకైన నాసికా రంధ్రాలతో కూడిన నాసికా మార్గం

• నాసికా మార్గంలో ఎండోస్కోప్‌ను చొప్పించేటప్పుడు నాసికా ద్వారం లేదా అధో టర్బినేట్ గణనీయంగా సంకుచితం కావడం, దీనివల్ల 4.2 మిమీ ఎండోస్కోప్ గాయం లేకుండా ప్రవేశించడం సాధ్యం కాదు.

⑤ పరిధీయ (గ్రేడ్ 8 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) శ్వాసనాళంలోకి చొచ్చుకుపోవాల్సిన అవసరం.
• ఎటెలెక్టాసిస్‌తో కూడిన తీవ్రమైన మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా యొక్క కొన్ని సందర్భాలలో, తీవ్ర దశలో చేసిన అనేక బ్రాంకోస్కోపిక్ అల్వియోలార్ లావేజ్‌లు కూడా ఎటెలెక్టాసిస్‌ను పునరుద్ధరించడంలో విఫలమైతే, చిన్న, లోతైన కఫపు గడ్డలను అన్వేషించి చికిత్స చేయడానికి డిస్టల్ బ్రాంకోస్కోప్‌లోకి లోతుగా డ్రిల్ చేయడానికి ఒక సన్నని ఎండోస్కోప్ అవసరం కావచ్చు. • తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క పర్యవసానమైన బ్రాంకియల్ అబ్స్ట్రక్షన్ (BOB) అనుమానిత సందర్భాలలో, ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల భాగం యొక్క సబ్‌బ్రాంచ్‌లు మరియు సబ్‌సబ్‌బ్రాంచ్‌లలోకి లోతుగా డ్రిల్ చేయడానికి ఒక సన్నని ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. • పుట్టుకతో వచ్చే బ్రాంకియల్ అట్రేసియా సందర్భాలలో, లోతైన బ్రాంకియల్ అట్రేసియా కోసం కూడా సన్నని ఎండోస్కోప్‌తో లోతైన డ్రిల్లింగ్ అవసరం. • అదనంగా, కొన్ని విస్తృతమైన పరిధీయ గాయాలకు (విస్తృతమైన అల్వియోలార్ రక్తస్రావం మరియు పరిధీయ నాడ్యూల్స్ వంటివి) మరింత సన్నని ఎండోస్కోప్ అవసరం.

⑥ అనుబంధ గర్భాశయ లేదా మాక్సిల్లోఫేషియల్ వైకల్యాలు

• ఓరోఫారింజియల్ ప్రదేశాన్ని పరిమితం చేసే మైక్రోమాండిబ్యులర్ లేదా క్రానియోఫేషియల్ సిండ్రోమ్‌లు (పియర్-రాబిన్ సిండ్రోమ్ వంటివి).

⑦ తక్కువ ప్రక్రియ సమయం, కేవలం రోగనిర్ధారణ పరీక్ష మాత్రమే అవసరం

• కేవలం BAL, బ్రషింగ్, లేదా సాధారణ బయాప్సీ మాత్రమే అవసరం; పెద్ద పరికరాలు అవసరం లేదు, మరియు సన్నని ఎండోస్కోప్ చికాకును తగ్గించగలదు.

⑧ శస్త్రచికిత్స అనంతర పర్యవేక్షణ

• ద్వితీయ శ్లేష్మ పొర గాయాన్ని తగ్గించడానికి ఇటీవల చేసిన రిజిడ్ బ్రాంకోస్కోపీ లేదా బెలూన్ డైలేషన్.

సంక్షిప్తంగా:

"స్టెనోసిస్, ఎడెమా, శ్వాస ఆడకపోవడం, చిన్న నాసికా రంధ్రాలు, లోతైన పరిధి, వైకల్యం, తక్కువ పరీక్ష సమయం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కోలుకోవడం"—ఈ పరిస్థితులలో ఏవైనా ఉన్నట్లయితే, 2.8–3.0 మిమీ సన్నని ఎండోస్కోప్‌కు మారండి.

4. 8 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉండి, 35 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లల కోసం, 4.9 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బాహ్య వ్యాసం ఉన్న ఎండోస్కోప్‌ను ఎంచుకోవచ్చు. అయితే, సాధారణ బ్రోంకోస్కోపీ కోసం, ప్రత్యేకమైన జోక్యం అవసరమైతే తప్ప, పలుచని ఎండోస్కోప్‌లు రోగికి తక్కువ చికాకును కలిగిస్తాయి మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

5. ఫ్యూజిఫిల్మ్ యొక్క ప్రస్తుత ప్రాథమిక పీడియాట్రిక్ EBUS మోడల్ EB-530US. దీని ముఖ్య లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: డిస్టల్ బయటి వ్యాసం: 6.7 మిమీ, ఇన్సర్షన్ ట్యూబ్ బయటి వ్యాసం: 6.3 మిమీ, వర్కింగ్ ఛానల్: 2.0 మిమీ, వర్కింగ్ పొడవు: 610 మిమీ, మరియు మొత్తం పొడవు: 880 మిమీ. సిఫార్సు చేయబడిన వయస్సు మరియు బరువు: ఎండోస్కోప్ యొక్క 6.7 మిమీ డిస్టల్ వ్యాసం కారణంగా, ఇది 12 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న లేదా 40 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు సిఫార్సు చేయబడింది.

ఒలింపస్ అల్ట్రాసోనిక్ బ్రాంకోస్కోప్: (1) లీనియర్ EBUS (BF-UC190F సిరీస్): ≥12 సంవత్సరాల వయస్సు, ≥40 కిలోలు. (2) రేడియల్ EBUS + అల్ట్రాథిన్ మిర్రర్ (BF-MP290F సిరీస్): ≥6 సంవత్సరాల వయస్సు, ≥20 కిలోలు; చిన్న పిల్లల కోసం, ప్రోబ్ మరియు మిర్రర్ వ్యాసాలను మరింత తగ్గించాల్సి ఉంటుంది.

వివిధ బ్రాంకోస్కోపీకి పరిచయం

బ్రాంకోస్కోప్‌లను వాటి నిర్మాణం మరియు ఇమేజింగ్ సూత్రాల ప్రకారం ఈ క్రింది వర్గాలుగా వర్గీకరించారు:

ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు

ఎలక్ట్రానిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు

కలిపి బ్రాంకోస్కోప్‌లు

ఆటోఫ్లోరోసెన్స్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు

అల్ట్రాసౌండ్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు

……

ఫైబర్‌ఆప్టిక్ బ్రాంకోస్కోపీ:

ఎలక్ట్రానిక్ బ్రాంకోస్కోప్:

సంయుక్త బ్రాంకోస్కోప్:

ఇతర బ్రాంకోస్కోప్‌లు:

అల్ట్రాసౌండ్ బ్రాంకోస్కోప్‌లు (EBUS): ఎలక్ట్రానిక్ ఎండోస్కోప్ యొక్క ముందు భాగంలో అమర్చిన అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్‌ను "ఎయిర్‌వే బి-అల్ట్రాసౌండ్" అని పిలుస్తారు. ఇది శ్వాసనాళ గోడలోకి చొచ్చుకుపోయి, శ్వాసనాళం వెలుపల ఉన్న మీడియాస్టినల్ శోషరస కణుపులు, రక్త నాళాలు మరియు కణితులను స్పష్టంగా చూడగలదు. ఇది ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల స్టేజింగ్ కోసం చాలా అనువైనది. అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ పంక్చర్ ద్వారా, కణితి మెటాస్టాసైజ్ అయిందో లేదో నిర్ధారించడానికి మీడియాస్టినల్ శోషరస కణుపుల నమూనాలను కచ్చితంగా సేకరించవచ్చు, తద్వారా సాంప్రదాయ థొరాకోటమీ వల్ల కలిగే బాధను నివారించవచ్చు. EBUSను పెద్ద శ్వాసనాళాల చుట్టూ ఉన్న గాయాలను గమనించడానికి "లార్జ్ EBUS" అని మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిధీయ గాయాలను గమనించడానికి "స్మాల్ EBUS" (పరిధీయ ప్రోబ్‌తో) అని విభజించారు. "లార్జ్ EBUS" శ్వాసనాళాల వెలుపల మీడియాస్టినమ్‌లోని రక్త నాళాలు, శోషరస కణుపులు మరియు స్థలాన్ని ఆక్రమించే గాయాల మధ్య సంబంధాన్ని స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. ఇది రియల్-టైమ్ పర్యవేక్షణలో నేరుగా గాయంలోకి ట్రాన్స్‌బ్రాంకియల్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్‌ను కూడా అనుమతిస్తుంది, తద్వారా చుట్టుపక్కల ఉన్న పెద్ద నాళాలు మరియు గుండె నిర్మాణాలకు నష్టం జరగకుండా సమర్థవంతంగా నివారిస్తుంది, భద్రత మరియు కచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. "చిన్న EBUS" చిన్న ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీనివల్ల సాంప్రదాయ బ్రాంకోస్కోప్‌లు చేరలేని ఊపిరితిత్తుల పరిధీయ గాయాలను ఇది స్పష్టంగా చూడగలుగుతుంది. దీనిని ఇంట్రడ్యూసర్ షీత్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, మరింత కచ్చితమైన నమూనా సేకరణకు ఇది వీలు కల్పిస్తుంది.

ఫ్లోరోసెన్స్ బ్రాంకోస్కోపీ: ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ బ్రాంకోస్కోపీ అనేది, కణితి కణాలు మరియు సాధారణ కణాల మధ్య ఉండే ఫ్లోరోసెన్స్ వ్యత్యాసాలను ఉపయోగించి గాయాలను గుర్తించడానికి, సాంప్రదాయ ఎలక్ట్రానిక్ బ్రాంకోస్కోప్‌లను సెల్యులార్ ఆటోఫ్లోరోసెన్స్ మరియు సమాచార సాంకేతికతతో మిళితం చేస్తుంది. నిర్దిష్ట కాంతి తరంగదైర్ఘ్యాల కింద, క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉన్న గాయాలు లేదా ప్రారంభ దశ కణితులు, సాధారణ కణజాలం యొక్క రంగుకు భిన్నమైన ఒక ప్రత్యేకమైన ఫ్లోరోసెన్స్‌ను వెలువరిస్తాయి. ఇది, సాంప్రదాయ ఎండోస్కోపీతో గుర్తించడం కష్టంగా ఉండే అతి సూక్ష్మమైన గాయాలను వైద్యులు గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది, తద్వారా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే నిర్ధారించే రేటును మెరుగుపరుస్తుంది.

అతి సన్నని బ్రాంకోస్కోప్‌లు:అతి సన్నని బ్రాంకోస్కోప్‌లు అనేవి చిన్న వ్యాసం (సాధారణంగా <3.0 మి.మీ.) కలిగిన, మరింత అనువైన ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి. వీటిని ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తుల చివరి భాగాలను ఖచ్చితంగా పరీక్షించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. వీటి ముఖ్య ప్రయోజనం, 7వ స్థాయికి దిగువన ఉన్న ఉప-విభాగ శ్వాసనాళాలను చూడగలగడం. దీనివల్ల సూక్ష్మమైన క్షతాలను మరింత వివరంగా పరీక్షించడం సాధ్యమవుతుంది. సాంప్రదాయ బ్రాంకోస్కోప్‌లతో చేరుకోవడం కష్టంగా ఉండే చిన్న శ్వాసనాళాలను కూడా ఇవి చేరుకోగలవు. దీనివల్ల, ప్రారంభ దశలోనే క్షతాలను గుర్తించే రేటు మెరుగుపడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స వలన కలిగే గాయం కూడా తగ్గుతుంది."నావిగేషన్ + రోబోటిక్స్"లో ఒక అత్యాధునిక మార్గదర్శకుడు:ఊపిరితిత్తుల "అన్వేషించని భూభాగాన్ని" అన్వేషించడం.

విద్యుదయస్కాంత నావిగేషన్ బ్రాంకోస్కోపీ (ENB) అనేది బ్రాంకోస్కోప్‌కు GPSను అమర్చడం లాంటిది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, CT స్కాన్‌లను ఉపయోగించి 3D ఊపిరితిత్తుల నమూనాను పునర్నిర్మిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, విద్యుదయస్కాంత స్థాన నిర్ధారణ సాంకేతికత ఎండోస్కోప్‌ను సంక్లిష్టమైన శ్వాసనాళ శాఖల గుండా నడిపిస్తుంది. ఇది బయాప్సీ లేదా అబ్లేషన్ కోసం, కేవలం కొన్ని మిల్లీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన చిన్న పరిధీయ ఊపిరితిత్తుల కణుపులను (ఉదాహరణకు 5 మిమీ కంటే తక్కువ ఉన్న గ్రౌండ్-గ్లాస్ కణుపులు) ఖచ్చితంగా లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

రోబోట్-సహాయక బ్రాంకోస్కోపీ: ఎండోస్కోప్‌ను వైద్యుడు కన్సోల్ వద్ద ఆపరేట్ చేసే రోబోటిక్ ఆర్మ్ ద్వారా నియంత్రిస్తారు, ఇది చేతి వణుకు ప్రభావాన్ని తొలగించి, అధిక పొజిషనింగ్ కచ్చితత్వాన్ని సాధిస్తుంది. ఎండోస్కోప్ యొక్క కొన 360 డిగ్రీలు తిరగగలదు, ఇది వంకరగా ఉండే శ్వాసనాళ మార్గాల గుండా సులభంగా ప్రయాణించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. సంక్లిష్టమైన ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్సల సమయంలో కచ్చితమైన నిర్వహణకు ఇది ప్రత్యేకంగా బాగా సరిపోతుంది మరియు చిన్న ఊపిరితిత్తుల కణుపుల బయాప్సీ మరియు అబ్లేషన్ రంగాలలో ఇప్పటికే గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపింది.

కొన్ని గృహ బ్రాంకోస్కోప్‌లు: