ప్రారంభ దశలో ఉన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను ఎలా గుర్తించి చికిత్స చేయాలి?

జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అనేది మానవ జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పు కలిగించే ప్రాణాంతక కణితులలో ఒకటి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం 10.9 లక్షల కొత్త కేసులు నమోదవుతుండగా, మన దేశంలో ఈ సంఖ్య 4,10,000 వరకు ఉంది. అంటే, మన దేశంలో ప్రతిరోజూ సుమారు 1,300 మందికి జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతోంది.

జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రోగుల మనుగడ రేటు, క్యాన్సర్ వ్యాప్తి స్థాయికి దగ్గరగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశలో ఉన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను నయం చేసే రేటు 90% వరకు ఉంటుంది, లేదా పూర్తిగా నయం కూడా చేయవచ్చు. మధ్య దశలో ఉన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను నయం చేసే రేటు 60% నుండి 70% మధ్య ఉంటుంది, అయితే ముదిరిన దశలో ఉన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను నయం చేసే రేటు కేవలం 30% మాత్రమే. అందువల్ల, ప్రారంభ దశలోనే జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడం జరిగింది. జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించడానికి ముందస్తు చికిత్స కీలకం. అదృష్టవశాత్తూ, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఎండోస్కోపిక్ టెక్నాలజీ మెరుగుపడటంతో, మన దేశంలో ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ విస్తృతంగా చేపట్టబడింది, ఇది ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించే రేటును బాగా మెరుగుపరిచింది;

ఇంతకీ, తొలిదశ కడుపు క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి? తొలిదశ కడుపు క్యాన్సర్‌ను ఎలా గుర్తించాలి? దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

1 ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్ భావన

వైద్యపరంగా, ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అంటే ప్రధానంగా, సాపేక్షంగా ప్రారంభ దశలో ఉన్న గాయాలు, సాపేక్షంగా పరిమితమైన గాయాలు మరియు స్పష్టమైన లక్షణాలు లేని జీర్ణాశయ క్యాన్సర్. ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను ప్రధానంగా గ్యాస్ట్రోస్కోపిక్ బయాప్సీ పాథాలజీ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. పాథాలజీ పరంగా, ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అంటే క్యాన్సర్ కణాలు మ్యూకోసా మరియు సబ్‌మ్యూకోసాకు మాత్రమే పరిమితమై ఉండటం. కణితి ఎంత పెద్దదైనా మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించినా, వ్యాపించకపోయినా, దానిని ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌గానే పరిగణిస్తారు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, తీవ్రమైన డిస్ప్లేసియా మరియు హై-గ్రేడ్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ నియోప్లాసియాలను కూడా ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌గా వర్గీకరిస్తున్నారు.

కణితి పరిమాణాన్ని బట్టి, ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను ఇలా విభజిస్తారు: చిన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్: క్యాన్సర్ కణాల వ్యాసం 6-10 మి.మీ. ఉంటుంది. చిన్న జీర్ణాశయ క్యాన్సర్: కణితి కణాల వ్యాసం 5 మి.మీ. లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉంటుంది. పంక్టేట్ కార్సినోమా: జీర్ణాశయ శ్లేష్మ పొర బయాప్సీలో క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు తేలుతుంది, కానీ శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించిన నమూనాలలో ఎటువంటి క్యాన్సర్ కణజాలం కనుగొనబడదు.

ఎండోస్కోపీ ద్వారా, ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్‌ను ఈ క్రింది విధంగా విభజిస్తారు: టైప్ II (పాలిపాయిడ్ రకం): సుమారు 5 మి.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొడుచుకు వచ్చిన కణితి ముద్ద ఉన్నవి. టైప్ II (సూపర్‌ఫిషియల్ రకం): కణితి ముద్ద 5 మి.మీ లోపల పైకి లేచి ఉంటుంది లేదా లోపలికి నొక్కుకుపోయి ఉంటుంది. టైప్ III (అల్సర్ రకం): క్యాన్సర్ ముద్ద యొక్క నొక్కుకుపోయిన లోతు 5 మి.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ సబ్‌మ్యూకోసాను దాటదు.

2 ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా వరకు ప్రారంభ దశలోని జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌లకు ప్రత్యేక లక్షణాలు ఏవీ ఉండవు, అంటే జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు.

ఇంటర్నెట్‌లో ప్రచారంలో ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు అని పిలవబడేవి వాస్తవానికి ప్రారంభ లక్షణాలు కావు. అది వైద్యుడైనా లేదా గౌరవనీయుడైనా, లక్షణాలు మరియు సంకేతాల నుండి నిర్ధారించడం కష్టం. కొంతమందికి కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, త్వరగా కడుపు నిండినట్లు అనిపించడం, ఆకలి లేకపోవడం, యాసిడ్ రిగర్జిటేషన్, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపులు, ఎక్కిళ్ళు మొదలైన కొన్ని నిర్దిష్టేతర లక్షణాలు ఉండవచ్చు. ఈ లక్షణాలు సాధారణ కడుపు సమస్యలను చాలా పోలి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి తరచుగా ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించవు. అందువల్ల, 40 ఏళ్లు పైబడిన వారికి అజీర్ణం యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు ఉంటే, వారు సకాలంలో వైద్య చికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి మరియు అవసరమైతే గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేయించుకోవాలి, తద్వారా ప్రారంభ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి ఉత్తమ సమయాన్ని కోల్పోకుండా ఉండవచ్చు.

3 ప్రారంభ దశలో గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌ను ఎలా గుర్తించాలి

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మన దేశంలోని వైద్య నిపుణులు, మన దేశ వాస్తవ పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకుని, “చైనాలో ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియ నిపుణులు” అనే పత్రాన్ని రూపొందించారు.

ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు నయం చేసే రేటును మెరుగుపరచడంలో ఇది కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.

ముందస్తు కడుపు క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ప్రధానంగా హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులు, కుటుంబంలో కడుపు క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్న రోగులు, 35 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు, దీర్ఘకాలంగా ధూమపానం చేసేవారు మరియు ఊరగాయలు ఇష్టపడేవారు వంటి కొంతమంది అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ పద్ధతి ప్రధానంగా సీరలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా, అంటే జీర్ణాశయ పనితీరు మరియు హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ యాంటీబాడీలను గుర్తించడం ద్వారా, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న జనాభాను నిర్ధారించడం. ఆ తర్వాత, ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియలో కనుగొనబడిన అధిక ప్రమాదం ఉన్న సమూహాలను గ్యాస్ట్రోస్కోప్ ద్వారా జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. మరియు, ఆ పుండ్లు క్యాన్సర్ కారకమైనవో కాదో, మరియు వాటికి సూక్ష్మదర్శిని కింద చికిత్స చేయవచ్చో లేదో నిర్ధారించడానికి, మాగ్నిఫికేషన్, స్టెయినింగ్, బయాప్సీ మొదలైన పద్ధతుల ద్వారా పుండ్ల పరిశీలనను మరింత సూక్ష్మంగా చేయవచ్చు.

వాస్తవానికి, ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులలో శారీరక పరీక్ష ద్వారా చేసే సాధారణ శారీరక పరీక్షలలో జీర్ణాశయ ఎండోస్కోపీని చేర్చడం ద్వారా, ప్రారంభ దశలోనే కడుపు క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడం కూడా ఒక మెరుగైన మార్గం.

4 జీర్ణాశయ పనితీరు పరీక్ష మరియు జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ స్కోరింగ్ వ్యవస్థ అంటే ఏమిటి?

జీర్ణాశయ పనితీరు పరీక్ష అనేది సీరమ్‌లో పెప్సినోజెన్ 1 (PGI), పెప్సినోజెన్ (PGl1, మరియు ప్రోటీయేస్) నిష్పత్తిని గుర్తించడానికి చేస్తారు.

(PGR, PGI/PGII) గాస్ట్రిన్ 17 (G-17) కంటెంట్, మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ స్కోరింగ్ సిస్టమ్ అనేది జీర్ణాశయ పనితీరు పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీనికి హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ యాంటీబాడీ, వయస్సు మరియు లింగం వంటి సమగ్ర స్కోర్‌లను కలిపి, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసే పద్ధతిగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ స్కోరింగ్ సిస్టమ్ ద్వారా, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ యొక్క మధ్యస్థ మరియు అధిక ప్రమాద సమూహాలను వేరు చేసి గుర్తించవచ్చు.

మధ్యస్థ మరియు అధిక-ప్రమాద సమూహాలకు ఎండోస్కోపీ మరియు తదుపరి పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది. అధిక-ప్రమాద సమూహాలను సంవత్సరానికి కనీసం ఒకసారి, మరియు మధ్యస్థ-ప్రమాద సమూహాలను ప్రతి 2 సంవత్సరాలకు కనీసం ఒకసారి తనిఖీ చేస్తారు. దీని ద్వారా క్యాన్సర్‌ను ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించడం జరుగుతుంది, దీనికి ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది కడుపు క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే గుర్తించే రేటును మెరుగుపరచడమే కాకుండా, తక్కువ-ప్రమాద సమూహాలలో అనవసరమైన ఎండోస్కోపీని కూడా తగ్గిస్తుంది.

5 గ్యాస్ట్రోస్కోపీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సాధారణ వైట్ లైట్ ఎండోస్కోపీ, క్రోమోఎండోస్కోపీ, మాగ్నిఫైయింగ్ ఎండోస్కోపీ, కాన్ఫోకల్ ఎండోస్కోపీ మరియు ఇతర పద్ధతులతో సహా రొటీన్ గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేసే సమయంలోనే కనుగొనబడిన అనుమానాస్పద గాయాల యొక్క ఎండోస్కోపిక్ మార్ఫలాజికల్ విశ్లేషణను నిర్వహించడమే గ్యాస్ట్రోస్కోపీ. ఆ గాయం నిరపాయమైనదా లేదా క్యాన్సర్ అనుమానంతో ఉందా అని నిర్ధారిస్తారు, ఆ తర్వాత క్యాన్సర్ అని అనుమానించిన గాయానికి బయాప్సీ చేస్తారు, మరియు పాథాలజీ ద్వారా తుది నిర్ధారణ చేస్తారు. క్యాన్సర్ గాయాలు ఉన్నాయా, క్యాన్సర్ యొక్క పార్శ్వ వ్యాప్తి పరిధి, నిలువు వ్యాప్తి లోతు, భేదం యొక్క స్థాయి, మరియు మైక్రోస్కోపిక్ చికిత్సకు సూచనలు ఉన్నాయా లేదా అని నిర్ధారించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.

సాధారణ గ్యాస్ట్రోస్కోపీతో పోలిస్తే, గ్యాస్ట్రోస్కోపిక్ పరీక్షను నొప్పిలేని పరిస్థితులలో నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది. దీనివల్ల రోగులు కొద్దిసేపు నిద్రపోయి, పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకుని, సురక్షితంగా గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేయించుకోగలుగుతారు. గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేసే సిబ్బందికి అధిక అర్హతలు అవసరం. వారికి క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే గుర్తించడంలో శిక్షణ ఉండాలి, మరియు అనుభవజ్ఞులైన ఎండోస్కోపిస్టులు మరింత వివరమైన పరీక్షలు నిర్వహించగలరు. తద్వారా, గాయాలను మరింత మెరుగ్గా గుర్తించి, సరైన తనిఖీలు మరియు నిర్ణయాలు తీసుకోగలుగుతారు.

గ్యాస్ట్రోస్కోపీకి పరికరాల విషయంలో అధిక అవసరాలు ఉంటాయి, ముఖ్యంగా క్రోమోఎండోస్కోపీ/ఎలక్ట్రానిక్ క్రోమోఎండోస్కోపీ లేదా మాగ్నిఫైయింగ్ ఎండోస్కోపీ వంటి ఇమేజ్ మెరుగుపరిచే సాంకేతికతలు అవసరం. అవసరమైతే అల్ట్రాసౌండ్ గ్యాస్ట్రోస్కోపీ కూడా అవసరం అవుతుంది.

ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్‌కు 6 చికిత్సలు

1. ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్

ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించిన తర్వాత, ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్ మొదటి ఎంపిక. సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్‌లో తక్కువ గాయం, తక్కువ సమస్యలు, వేగవంతమైన కోలుకోవడం మరియు తక్కువ ఖర్చు వంటి ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, మరియు ఈ రెండింటి ప్రభావం ప్రాథమికంగా ఒకే విధంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, దేశ విదేశాలలో ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్‌కు ప్రాధాన్య చికిత్సగా ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్‌ను సిఫార్సు చేస్తారు.

ప్రస్తుతం, సాధారణంగా ఉపయోగించే ఎండోస్కోపిక్ రీసెక్షన్‌లలో ప్రధానంగా ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రీసెక్షన్ (EMR) మరియు ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ డిసెక్షన్ (ESD) ఉన్నాయి. అభివృద్ధి చేయబడిన ఒక కొత్త సాంకేతికత, ESD సింగిల్-ఛానల్ ఎండోస్కోపీ, మస్క్యులారిస్ ప్రోప్రియా లోతుల్లోని గాయాలను ఒకేసారి ఎన్ బ్లాక్ పద్ధతిలో తొలగించగలదు, అదే సమయంలో ఆలస్యంగా పునరావృతం కాకుండా తగ్గించడానికి కచ్చితమైన పాథలాజికల్ స్టేజింగ్‌ను కూడా అందిస్తుంది.

ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్ అనేది ఒక మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ అయినప్పటికీ, రక్తస్రావం, పెర్ఫొరేషన్, స్టెనోసిస్, కడుపు నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైన సమస్యలు అధికంగా సంభవించే అవకాశం ఉందని గమనించాలి. అందువల్ల, రోగి వీలైనంత త్వరగా కోలుకోవడానికి, శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ, కోలుకునే ప్రక్రియ మరియు సమీక్షలో వైద్యునితో చురుకుగా సహకరించాలి.

2 లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స

ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్ చేయించుకోలేని ప్రారంభ దశ కడుపు క్యాన్సర్ రోగులకు లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సను పరిగణించవచ్చు. లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స అంటే రోగి పొత్తికడుపులో చిన్న మార్గాలను తెరవడం. ఈ మార్గాల ద్వారా రోగికి తక్కువ హాని కలిగేలా లాపరోస్కోప్‌లు మరియు ఆపరేటింగ్ పరికరాలను లోపలికి పంపుతారు. పొత్తికడుపు కుహరంలోని చిత్ర సమాచారాన్ని లాపరోస్కోప్ ద్వారా డిస్‌ప్లే స్క్రీన్‌కు ప్రసారం చేస్తారు, ఇది లాపరోస్కోప్ మార్గదర్శకత్వంలో కడుపు క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేస్తుంది. లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా సాంప్రదాయ లాపరోటమీ ఆపరేషన్‌ను పూర్తి చేయవచ్చు, మేజర్ లేదా టోటల్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ, అనుమానాస్పద శోషరస కణుపుల విచ్ఛేదనం మొదలైనవి చేయవచ్చు. దీనివల్ల రక్తస్రావం, నష్టం తక్కువగా ఉంటాయి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోత మచ్చ తక్కువగా ఉంటుంది, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీర్ణవ్యవస్థ పనితీరు వేగంగా కోలుకుంటుంది.

3. ఓపెన్ సర్జరీ

5% నుండి 6% ఇంట్రామ్యూకోసల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ మరియు 15% నుండి 20% సబ్‌మ్యూకోసల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌లలో పెరిగ్యాస్ట్రిక్ లింఫ్ నోడ్ మెటాస్టాసిస్ ఉంటుంది కాబట్టి, ముఖ్యంగా యువతులలో అన్‌డిఫరెన్షియేటెడ్ అడెనోకార్సినోమా విషయంలో, సాంప్రదాయ లాపరోటమీని పరిగణించవచ్చు, దీని ద్వారా క్యాన్సర్‌ను సమూలంగా తొలగించి, లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్ చేయవచ్చు.

సారాంశం

జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ చాలా హానికరం అయినప్పటికీ, అది భయంకరమైనది కాదు. నివారణపై అవగాహన మెరుగుపడినంత కాలం, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌ను సకాలంలో గుర్తించి, ముందుగానే చికిత్స అందించడం ద్వారా సంపూర్ణ స్వస్థతను సాధించడం సాధ్యమవుతుంది. అందువల్ల, 40 ఏళ్లు పైబడిన అధిక ప్రమాదం ఉన్న వర్గాల వారు, వారికి జీర్ణాశయ సంబంధిత అసౌకర్యం ఉన్నా లేకపోయినా, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కోసం ముందస్తు స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలని, లేదా క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే గుర్తించి ఒక ప్రాణాన్ని మరియు సంతోషకరమైన కుటుంబాన్ని కాపాడటానికి సాధారణ శారీరక పరీక్షకు అదనంగా జీర్ణాశయ ఎండోస్కోపీని తప్పనిసరిగా చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయడమైనది.

మేము, జియాంగ్జీ జువోరుయిహువా మెడికల్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్., చైనాలో ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువుల తయారీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఒక సంస్థ, అవి:బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్,పాలిప్ ఉచ్చు, స్క్లెరోథెరపీ సూది, స్ప్రే కాథెటర్, సైటాలజీ బ్రష్‌లు, గైడ్‌వైర్, రాయి వెలికితీత బుట్ట, నాసికా పిత్తాశయ పారుదల కాథెటర్EMR, ESD, ERCP మొదలైన వాటిలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి. మా ఉత్పత్తులు CE సర్టిఫైడ్, మరియు మా ప్లాంట్లు ISO సర్టిఫైడ్. మా వస్తువులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాలకు ఎగుమతి చేయబడ్డాయి, మరియు వినియోగదారుల నుండి విస్తృతంగా గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందాయి!