ఎండోస్కోపీలో కచ్చితమైన విధానం: స్నేర్ రిసెక్షన్ విజయాన్ని నిర్ధారించే రెండు వివరాలు

ఎండోస్కోపిక్ రిసెక్షన్ ప్రక్రియలలో, మనం తరచుగా అధునాతన పరికరాలపై ఆశలు పెట్టుకుంటాము, కానీ ప్రాథమిక పద్ధతులలోని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను తరచుగా విస్మరిస్తాము. కణితి సంపూర్ణంగా పట్టుబడినట్లు కనిపించినప్పటికీ, మనం స్నేర్‌ను బిగించిన వెంటనే అది ఎందుకు జారిపోతుంది? ఈ రోజు, పుస్తకం నుండి అంతర్దృష్టులను పొందుతూ...ఓహో పద్ధతి: జీర్ణ ఎండోస్కోపీలో ప్రాథమిక పద్ధతులు, ఉచ్చును ఉపయోగించడంలో విజయం లేదా వైఫల్యాన్ని అంతిమంగా నిర్ధారించే సూక్ష్మ వివరాలను ఇప్పుడు మనం వెలికితీద్దాం.

ఎండోస్కోపిస్టులందరూ బహుశా ఈ 'రక్తపోటును పెంచే' క్షణాలను అనుభవించే ఉంటారు: మీరు ఎంతో శ్రమతో స్నేర్‌ను కణితి మీదకు జరిపి, గడ్డకట్టే సెట్టింగ్‌లను ఖచ్చితంగా అమర్చి, పెడల్‌ను తొక్కుతారు—అంతలోనే 'టప్' అనే శబ్దం వినిపిస్తుంది, మరియు ఆ కణితి జారిపోతుంది, లేదా అంతకంటే దారుణంగా, ముక్కలు ముక్కలుగా తొలగించబడుతుంది.

ఇలాంటి సమయాల్లో, చాలా మంది మొదటగా దురదృష్టాన్ని లేదా లోపభూయిష్టమైన పరికరాలను నిందించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. అయితే, లెక్కలేనన్ని ప్రక్రియలను సమీక్షించిన అనుభవజ్ఞులైన నిపుణుల దృష్టిలో, ఇది చాలా అరుదుగా అదృష్టానికి సంబంధించిన విషయం. ఇది తరచుగా పేలవమైన కార్యాచరణ అలవాట్ల వల్ల నాటబడిన ఒక టికింగ్ టైమ్ బాంబు లాంటిది.

ఈ రోజు, ప్రఖ్యాత జపనీస్ ఎండోస్కోపిస్ట్ డాక్టర్ కెన్ ఓహో యొక్క సాంకేతిక తత్వాన్ని స్ఫూర్తిగా తీసుకుని, స్నేర్ రీసెక్షన్‌లో అనుభవం లేనివారు మరియు అనుభవజ్ఞులు ఇద్దరూ చాలా సులభంగా విస్మరించే రెండు 'లోపాల' గురించి లోతుగా పరిశీలిద్దాం—అవిఆధారంమరియుకేంద్రం.

ఉచ్చును ఉపయోగించేటప్పుడు, చాలామంది కొత్తవారు ఆ పరికరం చేతికి అందిన వెంటనే గాయం ఉన్న చోటు వైపు నేరుగా దూసుకెళ్తారు. వారి కదలికలు వేగంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి తరచుగా అస్తవ్యస్తంగా మరియు క్రమరహితంగా ఉంటాయి.

“ఓహో పద్ధతి”లో, ఉచ్చును బిగించడం అనేది ఒక కఠినమైన తార్కిక క్రమాన్ని అనుసరిస్తుంది, దీనిని సాధారణంగా నాలుగు దశలుగా విభజిస్తారు:

ఈ ప్రక్రియ వినడానికి సులభంగా అనిపించవచ్చు, కానీ ప్రతి దశలోనూ అధిక స్థాయిలో చేతి-కంటి సమన్వయం అవసరం.

పేగు కొన ఎందుకు అంత ముఖ్యం? ఎందుకంటే, మృదువైన మరియు చలనాత్మకమైన పేగు లోపలి భాగంలో, ఆ కొన మన కార్యాచరణకు "లంగరు"లా పనిచేస్తుంది.

చాలా మంది ఎండోస్కోపిస్టులు పేగు యొక్క ఇరుకైన భాగాన్ని లేదా మెసెంటెరిక్ అటాచ్‌మెంట్‌కు ఎదురుగా ఉన్న వైపును ఆధార బిందువుగా ఉపయోగించడానికి అలవాటుపడి ఉంటారు, కానీ ఇది తరచుగా జారిపోవడానికి దారితీస్తుంది.

“ఓహో పద్ధతి” యొక్క రహస్యం ఇందులో ఉంది:ఉచ్చు యొక్క కొననే ఆధార బిందువుగా ఉపయోగించడం.

దీనికోసం రెండు నిర్దిష్టమైన ఆచరణాత్మక పద్ధతులు ఉన్నాయి. నేను పుస్తకం నుండి ఉదహరించిన పటం 1 (ఉచ్చును బిగించడం)ను ప్రతిఒక్కరూ నిశితంగా చూడవచ్చు:

ఎందుకు? ఇక్కడ చాలా సూక్ష్మమైన భౌతిక దృగ్విషయం పనిచేస్తోంది.

మనం స్నేర్‌ను బిగించినప్పుడు, అది బయటి షీత్‌లోకి వెనక్కి లాగబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో, స్నేర్ యొక్క ఆధారం (షీత్‌కు అనుసంధానించబడిన చివర) బయటి వైపుకు నెట్టే శక్తిని ప్రయోగిస్తుంది. ఇది ఒక క్లిష్టమైన ఫలితానికి దారితీస్తుంది: గాయం తరచుగా స్నేర్ యొక్క ఆధారం వైపు కాకుండా, దాని కేంద్రం వైపుకు ఎక్కువగా లాగబడుతుంది.

బిగించే ముందు మీరు స్థానాన్ని సరిగ్గా సర్దుబాటు చేయకపోతే, గాయంలోని కొంత భాగం మాత్రమే స్నేర్ లోపల ఉండి, మిగిలిన భాగం బయట ఉండిపోవచ్చు. మీరు ఎలక్ట్రోకాటరీని యాక్టివేట్ చేసిన తర్వాత, బయటపడిన భాగం తొలగించబడదు, దీని ఫలితంగా "ముక్కలు ముక్కలుగా తొలగింపు" జరుగుతుంది.

మరి, పరిష్కారం ఏమిటి?

స్నేర్‌ను బిగించే కచ్చితమైన క్షణంలో, మీరు ఏకకాలంలో బయటి షీత్‌ను కొద్దికొద్దిగా ముందుకు జరపాలి. బిగించేటప్పుడు షీత్‌ను బయటకు నెట్టడం యొక్క ఉద్దేశ్యం, గాయం స్నేర్ మధ్యలోనే ఉండేలా చూసుకోవడం (పటం 2లో చూపిన విధంగా).

'బిగించే ముందు కొద్దిగా బయటకు నెట్టడం' అనే ఈ సులభమైన కదలికను తక్కువ అంచనా వేయకండి—కేవలం 'స్పర్శ' మీద ఆధారపడకుండా, మానిటర్‌పై గాయం పూర్తిగా కప్పబడిపోవడాన్ని ఇది మీకు స్పష్టంగా చూడటానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

డాక్టర్ ఓహ్బా ఉచ్చును నియంత్రించడంలోని అంతిమ సారాంశాన్ని సంగ్రహించారు.

స్నేర్ యొక్క కొనను కణజాలానికి తగినంత గట్టిగా నొక్కకపోతే, మీరు స్నేర్‌ను బిగించే కొద్దీ కొన పక్కకు జరిగి, గాయం జారిపోతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, కొనను మరీ గట్టిగా నొక్కితే, ఆధార బిందువు కొన నుండి బయటి పొర వైపుకు జరిగిపోతుంది. అందువల్ల, ఇది చాలా కీలకం.ఉచ్చు యొక్క కొనయే ఆధార బిందువుగా మారుతుంది.

ఈ మాట లెక్కలేనంత మంది ఎండోస్కోపిస్టుల మనసులను నిజంగా తాకుతుంది. మనం “దురదృష్టం” అని పిలిచేది, నిజానికి మన పద్ధతిలోని వివరాలలో జరిగే ఒక చిన్న పొరపాటు మాత్రమే.

ఇది చదువుతుంటే, మీకు ఆ ‘అరె, ఇదిగో’ అనే భావన కలిగిందా? పనుల సమయంలో మనం తరచుగా పట్టించుకోని చిన్న చిన్న వివరాలను మన పూర్వీకులు అప్పటికే స్పష్టంగా సంగ్రహించారని తేలింది.

ఆధార బిందువు మరియు కేంద్రాన్ని పట్టు సాధించడమే పునాది. కానీ నైపుణ్యం గల చేతికి నమ్మకమైన పరికరం కూడా అవసరం. ఒక ఉన్నత-నాణ్యతపాలిపెక్టమీ స్నేర్అందించాలి:

ZRHmed వద్ద, మేము ఈ క్లినికల్ వాస్తవాలను దృష్టిలో ఉంచుకొని రూపొందించిన డిస్పోజబుల్ పాలిపెక్టమీ స్నేర్‌లను తయారు చేస్తాము. మా స్నేర్‌లు ఓవల్, షడ్భుజి, మరియు అర్ధచంద్రాకార ఆకారాలలో, తిప్పగలిగే మరియు తిప్పలేని ఎంపికలతో, చల్లని మరియు వేడి ఉపయోగం కోసం, మరియు 1200mm నుండి 2300mm వరకు పని చేసే పొడవులతో అందుబాటులో ఉన్నాయి. అన్ని ఉత్పత్తులు MDR CE సర్టిఫై చేయబడినవి మరియు ISO 13485 క్రింద తయారు చేయబడినవి.