పెద్దప్రేగు పాలిప్స్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో ఒక సాధారణ మరియు తరచుగా సంభవించే వ్యాధి. అవి పేగు శ్లేష్మం కంటే ఎక్కువగా ఉండే ఇంట్రాలుమినల్ ప్రోట్రూషన్లను సూచిస్తాయి. సాధారణంగా, కొలొనోస్కోపీ కనీసం 10% నుండి 15% వరకు గుర్తించే రేటును కలిగి ఉంటుంది. సంఘటనల రేటు తరచుగా వయస్సుతో పెరుగుతుంది. పెరుగుదల. పాలిప్స్ యొక్క ప్రాణాంతక పరివర్తన వల్ల 90% కంటే ఎక్కువ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లు సంభవిస్తున్నందున, పాలిప్స్ కనిపించిన వెంటనే ఎండోస్కోపిక్ విచ్ఛేదనం చేయడం సాధారణ చికిత్స.
రోజువారీ కొలొనోస్కోపీలో, 80% నుండి 90% పాలిప్స్ 1 సెం.మీ కంటే తక్కువ. పొడవు ≥ 5 మిమీ (అడెనోమాటస్ లేదా కాకపోయినా) తో అడెనోమాటస్ పాలిప్స్ లేదా పాలిప్స్ కోసం, ఎలెక్టివ్ ఎండోస్కోపిక్ రెసెక్షన్ సిఫార్సు చేయబడింది. కణితి భాగాలను కలిగి ఉన్న పెద్దప్రేగు మైక్రోపాలిప్స్ (పొడవు వ్యాసం ≤5 మిమీ) యొక్క అవకాశం చాలా తక్కువ (0 ~ 0.6%). పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగులోని మైక్రోపాలిప్స్ కోసం, ఎండోస్కోపిస్ట్ అవి నాన్-అడెనోమాటస్ పాలిప్స్ అని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించగలిగితే, విచ్ఛేదనం చేయవలసిన అవసరం లేదు, కానీ పై దృక్పథం చైనాలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా అరుదుగా అమలు చేయబడుతుంది.
అదనంగా, 5% పాలిప్స్ ఫ్లాట్ లేదా పక్కకి పెరుగుతాయి, 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం, ప్రాణాంతక భాగాలతో లేదా లేకుండా. ఈ సందర్భంలో, కొన్ని అధునాతన ఎండోస్కోపిక్ పాలిప్ తొలగింపు పద్ధతులు అవసరంEMRమరియుEsd. పాలిప్ తొలగింపు కోసం వివరణాత్మక దశలను పరిశీలిద్దాం.
శస్త్రచికిత్సా విధానం
రోగి ప్రీపెరేటివ్ అనస్థీషియా అసెస్‌మెంట్‌ను పూర్తి చేసాడు, ఎడమ పార్శ్వ డెక్యూబిటస్ స్థానంలో ఉంచబడ్డాయి మరియు ప్రొపోఫోల్‌తో ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడింది. ఆపరేషన్ సమయంలో రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు పరిధీయ రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్తత పర్యవేక్షించబడ్డాయి.
1 కోల్డ్/హాట్బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్విభాగం
చిన్న పాలిప్స్ ≤5 మిమీ తొలగించడానికి ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే 4 నుండి 5 మిమీ వరకు పాలిప్స్ అసంపూర్ణ తొలగింపు సమస్య ఉండవచ్చు. కోల్డ్ బయాప్సీ ఆధారంగా, థర్మల్ బయాప్సీ అవశేష గాయాలను కాటరైజ్ చేయడానికి మరియు గాయం మీద హెమోస్టాసిస్ చికిత్సను నిర్వహించడానికి అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ కరెంట్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అధిక ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ కారణంగా పేగు గోడ యొక్క సెరోసా పొరకు నష్టం జరగకుండా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
ఆపరేషన్ సమయంలో, పాలిప్ యొక్క తల చివరను బిగించి, తగిన విధంగా ఎత్తాలి (కండరాల పొరను దెబ్బతీయకుండా ఉండటానికి), మరియు పేగు గోడ నుండి తగిన దూరంలో ఉంచాలి. పాలిప్ పెడికిల్ తెల్లగా మారినప్పుడు, ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ ఆపి, పుండును బిగించండి. చాలా పెద్ద పాలిప్‌ను తొలగించడం అంత సులభం కాదని గమనించాలి, లేకపోతే అది విద్యుదీకరణ సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు పూర్తి-మందమైన నష్టం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (మూర్తి 1).
2 కోల్డ్/హాట్పాలిపెక్టమీ వలతొలగింపు పద్ధతి
వివిధ పరిమాణాల యొక్క పెరిగిన గాయాలకు అనువైనది, నేను ఎస్పీ రకం మరియు చిన్న (<2cm) I రకం (నిర్దిష్ట వర్గీకరణ ప్రమాణాలు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ప్రారంభ క్యాన్సర్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ గుర్తింపును సూచించవచ్చు. చాలా రకాలు ఉన్నాయి మరియు ఎలా తీర్పు చెప్పాలో నాకు తెలియదు? ఈ వ్యాసం స్పష్టంగా చేస్తుంది) గాయాల నుండి. చిన్న రకం IP గాయాల కోసం, వల విచ్ఛేదనం చాలా సులభం. శీతల లేదా వేడి వలలను విచ్ఛేదనం కోసం ఉపయోగించవచ్చు. విచ్ఛేదనం సమయంలో, పుండు యొక్క పూర్తి తొలగింపును నిర్ధారించేటప్పుడు ఒక నిర్దిష్ట పొడవు పెడికిల్ నిలుపుకోవాలి లేదా పేగు గోడ నుండి కొంత దూరం ఉండాలి. వలను బిగించిన తరువాత, ఇది వణుకు వణుకు ఉండాలి, సాధారణ పేగు శ్లేష్మం చుట్టూ ఉందో లేదో గమనించండి మరియు పేగు గోడకు నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి దాన్ని కలిపి చొప్పించండి.
మూర్తి 1 థర్మల్ బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ తొలగింపు యొక్క స్కీమాటిక్ రేఖాచిత్రం, ఫోర్సెప్స్ తొలగింపుకు ముందు, ఫోర్సెప్స్ తొలగింపు తర్వాత గాయం. CD: థర్మల్ కోసం జాగ్రత్తలుబయాప్సీ ఫోర్సెప్స్తొలగింపు. పాలిప్ చాలా పెద్దదిగా ఉంటే, అది ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ సమయాన్ని పెంచుతుంది మరియు ట్రాన్స్‌మ్యూరల్ నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది.
మూర్తి 2 చిన్న I SP రకం గాయాల యొక్క థర్మల్ స్నేర్ రెసెక్షన్ యొక్క స్కీమాటిక్ రేఖాచిత్రం
3 EMR
■ I P గాయాలు
పెద్ద I P గాయాల కోసం, పై జాగ్రత్తలతో పాటు, విచ్ఛేదనం కోసం థర్మల్ ఉచ్చులు ఉపయోగించాలి. విచ్ఛేదనం ముందు, పెడికిల్ యొక్క బేస్ వద్ద తగినంత సబ్‌ముకోసల్ ఇంజెక్షన్ తయారు చేయాలి (10,000 యూనిట్ల ఎపినెఫ్రిన్ + మిథైలీన్ బ్లూ + ఫిజియోలాజికల్ యొక్క 2 నుండి 10 మి.లీ నుండి 2 నుండి 10 ఎంఎల్ మిశ్రమాన్ని శ్లేష్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేస్తారు (సూదిని ఉపసంహరించుకునేటప్పుడు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది), తద్వారా పెడికిల్ పూర్తిగా పెంచబడటం మరియు కణాన్ని నివారించడం మరియు మూర్తి 3). గోడ.
యొక్క మూర్తి 3 స్కీమాటిక్ రేఖాచిత్రంEMRఎల్పి-రకం గాయాల చికిత్స
ఒక పెద్ద రకం I P పాలిప్‌లో మందపాటి పెడికిల్ ఉంటే, అది పెద్ద వాసా వాసోరం కలిగి ఉండవచ్చు మరియు తొలగించిన తర్వాత ఇది సులభంగా రక్తస్రావం అవుతుందని గమనించాలి. విచ్ఛేదనం ప్రక్రియలో, రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి గడ్డకట్టే-కట్-కోగ్యులేషన్ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు. ఆపరేషన్ యొక్క ఇబ్బందులను తగ్గించడానికి కొన్ని పెద్ద పాలిప్‌లను ముక్కలుగా మార్చవచ్చు, అయితే ఈ పద్ధతి రోగలక్షణ అంచనాకు అనుకూలంగా లేదు.
■ LLA-C రకం గాయాలు
ILA-C రకం గాయాల కోసం మరియు కొన్ని పెద్ద వ్యాసాలతో గాయాలు, ప్రత్యక్ష వల విచ్ఛేదనం పూర్తి-మందం నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. ద్రవం యొక్క సబ్‌ముకోసల్ ఇంజెక్షన్ పుండు యొక్క ఎత్తును పెంచుతుంది మరియు వల మరియు విచ్ఛేదనం యొక్క కష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రోట్రూషన్ ఉందా అనేది అడెనోమా నిరపాయమైనదా లేదా ప్రాణాంతకం కాదా మరియు ఎండోస్కోపిక్ చికిత్సకు సూచనలు ఉన్నాయా అని నిర్ణయించడానికి ఒక ముఖ్యమైన ఆధారం. ఈ పద్ధతి అడెనోమా యొక్క పూర్తి విచ్ఛేదనం రేటును పెంచుతుంది<2cm వ్యాసం.
మూర్తి 4EMRటైప్ IL ఎ పాలిప్స్ కోసం చికిత్స ప్రవాహ చార్ట్
4 Esd
2 సెం.మీ కంటే పెద్ద వ్యాసం కలిగిన అడెనోమాస్ కోసం, వన్-టైమ్ రెసెక్షన్ మరియు నెగటివ్ లిఫ్ట్ సైన్, అలాగే కొన్ని ప్రారంభ క్యాన్సర్లు,EMRచికిత్స చేయడం కష్టమైన అవశేషాలు లేదా పునరావృత్తులు,Esdచికిత్స చేయవచ్చు. సాధారణ దశలు:
1. ఎండోస్కోపిక్ మరక తరువాత, పుండు యొక్క సరిహద్దు స్పష్టంగా నిర్వచించబడుతుంది మరియు చుట్టుకొలత గుర్తించబడింది (పుండు యొక్క సరిహద్దు సాపేక్షంగా స్పష్టంగా ఉంటే గాయం గుర్తించబడదు).
2. గాయాలు స్పష్టంగా ఎత్తివేయడానికి సబ్‌ముకోసల్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయండి.
3. సబ్‌ముకోసాను బహిర్గతం చేయడానికి పాక్షికంగా లేదా చుట్టుకొలత శ్లేష్మం.
4. సబ్‌ముకోసా వెంట బంధన కణజాలాన్ని విప్పు మరియు క్రమంగా వ్యాధి కణజాలాలను తొక్కండి.
5. గాయాలను జాగ్రత్తగా గమనించండి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి రక్త నాళాలను చికిత్స చేయండి.
6. పునర్వినియోగ నమూనాలను ప్రాసెస్ చేసిన తరువాత, వాటిని రోగలక్షణ పరీక్ష కోసం పంపండి.
మూర్తి 5Esdపెద్ద గాయాల చికిత్స
ఇంట్రాఆపరేటివ్ జాగ్రత్తలు
ఎండోస్కోపిక్ కోలన్ పాలిప్ రెసెక్షన్‌కు పాలిప్ లక్షణాలు, స్థానం, ఆపరేటర్ యొక్క నైపుణ్య స్థాయి మరియు ఉన్న పరికరాల ఆధారంగా ఎంచుకోవడానికి తగిన పద్ధతి అవసరం. అదే సమయంలో, పాలిప్ తొలగింపు సాధారణ సూత్రాలను కూడా అనుసరిస్తుంది, వైద్య ప్రక్రియ సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉందని మరియు దాని నుండి రోగులు ప్రయోజనం పొందుతారని నిర్ధారించడానికి మేము వీలైనంత వరకు అనుసరించాలి.
1. పాలిప్ చికిత్సను విజయవంతంగా పూర్తి చేయడానికి చికిత్స ప్రణాళిక యొక్క ముందస్తు సెట్టింగ్ కీలకం (ముఖ్యంగా పెద్ద పాలిప్స్). సంక్లిష్ట పాలిప్స్ కోసం, చికిత్సకు ముందు సంబంధిత విచ్ఛేదనం పద్ధతిని ఎంచుకోవడం, నర్సులు, అనస్థీషియాలజిస్టులు మరియు ఇతర సిబ్బందితో సకాలంలో కమ్యూనికేట్ చేయడం మరియు చికిత్స పరికరాలను సిద్ధం చేయడం అవసరం. షరతులు అనుమతించినట్లయితే, వివిధ శస్త్రచికిత్సా ప్రమాదాలను నివారించడానికి సీనియర్ సర్జన్ మార్గదర్శకత్వంలో ఇది పూర్తి చేయవచ్చు.
2. చికిత్స సమయంలో అద్దం శరీరంపై మంచి "స్వేచ్ఛ యొక్క డిగ్రీ" నిర్వహించడం ఆపరేషన్ ఉద్దేశం గ్రహించబడిందని నిర్ధారించడానికి అవసరం. అద్దంలోకి ప్రవేశించేటప్పుడు, చికిత్స స్థానాన్ని లూప్-ఫ్రీ స్థితిలో ఉంచడానికి "యాక్సిస్ మెయింటెనెన్స్ అండ్ షార్టింగ్ మెథడ్" ను ఖచ్చితంగా అనుసరించండి, ఇది ఖచ్చితమైన చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.
3. మంచి ఆపరేటింగ్ దృష్టి చికిత్స ప్రక్రియను సరళంగా మరియు సురక్షితంగా చేస్తుంది. రోగి యొక్క ప్రేగులను చికిత్సకు ముందు జాగ్రత్తగా తయారు చేయాలి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క స్థానం నిర్ణయించబడాలి మరియు పాలిప్స్ గురుత్వాకర్షణ ద్వారా పూర్తిగా బహిర్గతం కావాలి. గాయం పేగు కుహరంలో మిగిలిన ద్రవానికి ఎదురుగా ఉంటే ఇది తరచుగా మంచిది.
మేము, జియాంగ్క్సి Zhuoruihua మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్., చైనాలో తయారీదారు, ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువులలో ప్రత్యేకత,బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హేమోక్లిప్, పాలిప్ స్నేర్, స్క్లెరోథెరపీ సూది, స్ప్రే కాథెటర్, సైటోలజీ బ్రష్‌లు, గైడ్‌వైర్, రాతి తిరిగి పొందే బుట్ట, నాసికాద్రకముమొదలైనవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయిEMR, Esd, ERCP. మా ఉత్పత్తులు CE ధృవీకరించబడ్డాయి మరియు మా మొక్కలు ISO ధృవీకరించబడ్డాయి. మా వస్తువులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలో కొంత భాగానికి ఎగుమతి చేయబడ్డాయి మరియు గుర్తింపు మరియు ప్రశంసల కస్టమర్‌ను విస్తృతంగా పొందుతాయి!
పోస్ట్ సమయం: ఆగస్టు -02-2024