ప్రారంభ దశ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ గురించి ప్రచారంలో ఉన్న విషయాలలో, ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు అభ్యాసం అవసరమయ్యే కొన్ని అరుదైన వ్యాధి సంబంధిత అంశాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ఒకటి హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్. ప్రస్తుతం "ఇన్ఫెక్షన్ సోకని ఎపిథీలియల్ కణితులు" అనే భావన మరింత ప్రాచుర్యం పొందింది. ఈ పేరు విషయంలో భిన్నాభిప్రాయాలు ఉంటాయి. ఈ విషయ సిద్ధాంతం ప్రధానంగా "స్టమక్ అండ్ ఇంటెస్టైన్" అనే పత్రికకు సంబంధించిన సమాచారంపై ఆధారపడి ఉంది, మరియు దీనికి "హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్" అనే పేరును కూడా ఉపయోగిస్తున్నారు.
ఈ రకమైన గాయాలు అరుదుగా సంభవించడం, గుర్తించడంలో కష్టం, సంక్లిష్టమైన సైద్ధాంతిక పరిజ్ఞానం కలిగి ఉండటం మరియు సరళమైన MESDA-G ప్రక్రియ వర్తించకపోవడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరిజ్ఞానాన్ని నేర్చుకోవడానికి ఎదురయ్యే ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది.
1. హెచ్పి-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ గురించి ప్రాథమిక జ్ఞానం
చరిత్ర
గతంలో, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ సంభవించడానికి మరియు అభివృద్ధి చెందడానికి హెచ్పి (HP) సంక్రమణే ఏకైక కారణమని నమ్మేవారు, కాబట్టి సాంప్రదాయ క్యాన్సరీకరణ నమూనా ఈ విధంగా ఉంటుంది: హెచ్పి - క్షీణత - ప్రేగుల మెటాప్లాసియా - చిన్న కణితి - పెద్ద కణితి - క్యాన్సరీకరణ. ఈ సాంప్రదాయ నమూనా ఎల్లప్పుడూ విస్తృతంగా గుర్తించబడింది, ఆమోదించబడింది మరియు గట్టిగా విశ్వసించబడింది. క్షీణత ఆధారంగా మరియు హెచ్పి చర్య కింద కణితులు ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, కాబట్టి క్యాన్సర్లు ఎక్కువగా క్షీణించిన ప్రేగు మార్గాలలో మరియు తక్కువగా సాధారణ, క్షీణించని జీర్ణాశయ శ్లేష్మ పొరలో పెరుగుతాయి.
తరువాత, హెచ్పి ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోయినా కూడా జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రాగలదని కొంతమంది వైద్యులు కనుగొన్నారు. దీని సంభావ్యత చాలా తక్కువ అయినప్పటికీ, అది నిజంగా సాధ్యమే. ఈ రకమైన జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ను హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అని అంటారు.
ఈ రకమైన వ్యాధిపై క్రమంగా అవగాహన పెరగడంతో, లోతైన క్రమబద్ధమైన పరిశీలనలు మరియు సారాంశాలు ప్రారంభమయ్యాయి, మరియు పేర్లు నిరంతరం మారుతున్నాయి. 2012లో "స్టెరిలైజేషన్ తర్వాత గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్" అనే వ్యాసం, 2014లో "HP-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్" అనే వ్యాసం, మరియు 2020లో "Hp సోకని ఎపిథీలియల్ కణితులు" అనే వ్యాసం వచ్చాయి. ఈ పేర్ల మార్పు, పెరుగుతున్న లోతైన మరియు సమగ్రమైన అవగాహనను ప్రతిబింబిస్తుంది.
గ్రంథి రకాలు మరియు పెరుగుదల నమూనాలు
జీర్ణాశయంలో రెండు ప్రధాన రకాల ఫండిక్ గ్రంధులు మరియు పైలోరిక్ గ్రంధులు ఉన్నాయి:
ఫండిక్ గ్రంథులు (ఆక్సింటిక్ గ్రంథులు) జీర్ణాశయం యొక్క ఫండస్, బాడీ, మూలలు మొదలైన ప్రదేశాలలో విస్తరించి ఉంటాయి. ఇవి రేఖీయంగా ఉండే ఏక నాళికా గ్రంథులు. ఇవి శ్లేష్మ కణాలు, చీఫ్ కణాలు, ప్యారిటల్ కణాలు మరియు ఎండోక్రైన్ కణాలతో కూడి ఉంటాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ దాని స్వంత విధులను నిర్వర్తిస్తుంది. వాటిలో, చీఫ్ కణాలు స్రవించిన PGI మరియు MUC6 స్టెయినింగ్ పాజిటివ్గా ఉంది, మరియు ప్యారిటల్ కణాలు హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం మరియు ఇంట్రిన్సిక్ ఫ్యాక్టర్ను స్రవించాయి;
పైలోరిక్ గ్రంథులు జీర్ణాశయ నాళం ప్రాంతంలో ఉంటాయి మరియు శ్లేష్మ కణాలు, అంతఃస్రావ కణాలతో కూడి ఉంటాయి. శ్లేష్మ కణాలు MUC6 పాజిటివ్గా ఉంటాయి, మరియు అంతఃస్రావ కణాలలో G, D కణాలు మరియు ఎంటెరోక్రోమాఫిన్ కణాలు ఉంటాయి. G కణాలు గాస్ట్రిన్ను, D కణాలు సోమాటోస్టాటిన్ను, మరియు ఎంటెరోక్రోమాఫిన్ కణాలు 5-HTని స్రవిస్తాయి.
సాధారణ జీర్ణాశయ శ్లేష్మ కణాలు మరియు కణితి కణాలు వివిధ రకాల శ్లేష్మ ప్రోటీన్లను స్రవిస్తాయి, వీటిని "జీర్ణాశయ", "పేగు" మరియు "మిశ్రమ" శ్లేష్మ ప్రోటీన్లుగా విభజించారు. జీర్ణాశయ మరియు పేగు మ్యూసిన్ల వ్యక్తీకరణను ఫినోటైప్ అని అంటారు, అంతేగాని జీర్ణాశయం మరియు పేగుల యొక్క నిర్దిష్ట శరీర నిర్మాణ ప్రదేశాన్ని కాదు.
జీర్ణాశయ కణితులలో నాలుగు కణ ఫినోటైప్లు ఉన్నాయి: పూర్తిగా జీర్ణాశయ సంబంధమైనవి, జీర్ణాశయ-ప్రధాన మిశ్రమమైనవి, ప్రేగు-ప్రధాన మిశ్రమమైనవి మరియు పూర్తిగా ప్రేగు సంబంధమైనవి. ప్రేగు మెటాప్లాసియా ఆధారంగా సంభవించే కణితులు ఎక్కువగా జీర్ణాశయ సంబంధ మిశ్రమ ఫినోటైప్ కణితులుగా ఉంటాయి. భేదిత క్యాన్సర్లు ప్రధానంగా ప్రేగు రకాన్ని (MUC2+) చూపిస్తాయి, మరియు వ్యాపించిన క్యాన్సర్లు ప్రధానంగా జీర్ణాశయ రకాన్ని (MUC5AC+, MUC6+) చూపిస్తాయి.
సమగ్ర నిర్ధారణ కోసం హెచ్పి నెగటివ్ అని నిర్ధారించడానికి బహుళ గుర్తింపు పద్ధతుల యొక్క ఒక నిర్దిష్ట కలయిక అవసరం. హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ మరియు స్టెరిలైజేషన్ అనంతర జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ అనేవి రెండు వేర్వేరు భావనలు. హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ఎక్స్-రే లక్షణాల గురించిన సమాచారం కోసం, దయచేసి "కడుపు మరియు ప్రేగు" పత్రికలోని సంబంధిత విభాగాన్ని చూడండి.
2. హెచ్పి-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ లక్షణాలు
HP-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్లో ఎండోస్కోపిక్ నిర్ధారణ ప్రధానమైనది. ఇందులో ప్రధానంగా ఫండిక్ గ్లాండ్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, గ్యాస్ట్రిక్ అడినోమా, రాస్ప్బెర్రీ ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్, సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా మొదలైనవి ఉంటాయి. ఈ వ్యాసం HP-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ లక్షణాలపై దృష్టి పెడుతుంది.
1) ఫండిక్ గ్రంధి రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
-తెల్లటి ఉబ్బిన గాయాలు
ఫండిక్ గ్రంధి రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 1: తెల్లటి, ఉబ్బిన గాయాలు
వివరణ:గ్యాస్ట్రిక్ ఫండిక్ ఫోర్నిక్స్-కార్డియా యొక్క గ్రేటర్ కర్వేచర్, 10 మిమీ, తెలుపు, O-లియా రకం (SMT-వంటిది), నేపథ్యంలో క్షీణత లేదా ప్రేగు మెటాప్లాసియా లేకుండా. ఉపరితలంపై వృక్షశాఖల వంటి రక్త నాళాలు కనిపిస్తాయి (NBI మరియు కొద్దిగా విస్తరణ).
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):U, O-1la, 9mm, ఫండిక్ గ్లాండ్ రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-తెల్లటి చదునైన గాయాలు
ఫండిక్ గ్రంధి రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 2: తెల్లటి, చదునైన/గుంటలు
వివరణ:జీర్ణాశయ ఫండిక్ ఫోర్నిక్స్-కార్డియా గ్రేటర్ కర్వేచర్ యొక్క ముందు గోడ, 14 మిమీ, తెలుపు, టైప్ 0-1lc, నేపథ్యంలో క్షీణత లేదా ప్రేగు మెటాప్లాసియా లేదు, అస్పష్టమైన సరిహద్దులు, మరియు ఉపరితలంపై డెండ్రిటిక్ రక్త నాళాలు కనిపిస్తున్నాయి. (NBI మరియు యాంప్లిఫికేషన్ సంక్షిప్తీకరించబడ్డాయి)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):U, 0-Ilc, 14mm, ఫండిక్ గ్లాండ్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-ఎర్రటి ఉబ్బిన గాయాలు
ఫండిక్ గ్రంధి రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 3: ఎర్రగా మరియు ఉబ్బిన గాయాలు
వివరణ:కార్డియా యొక్క గ్రేట్ కర్వేచర్ యొక్క ముందు గోడ 12 మిమీ, స్పష్టంగా ఎరుపు రంగులో, టైప్ 0-1, నేపథ్యంలో క్షీణత లేదా ప్రేగు మెటాప్లాసియా లేదు, స్పష్టమైన సరిహద్దులు మరియు ఉపరితలంపై డెండ్రిటిక్ రక్త నాళాలు ఉన్నాయి (NBI మరియు కొద్దిగా విస్తరణ)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):U, 0-1, 12mm, ఫండిక్ గ్లాండ్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- ఎరుపు, చదునైన, కుంగిపోయిన గాయంs
ఫండిక్ గ్రంధి రకం గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 4: ఎరుపు, చదునైన/కుంగిన గాయాలు
వివరణ:జీర్ణాశయం యొక్క పై భాగంలోని గ్రేటర్ కర్వేచర్ యొక్క పృష్ఠ గోడ, 18 మి.మీ., లేత ఎరుపు, O-1Ic రకం, నేపథ్యంలో క్షీణత లేదా ప్రేగు మెటాప్లాసియా లేదు, అస్పష్టమైన సరిహద్దు, ఉపరితలంపై డెండ్రిటిక్ రక్త నాళాలు లేవు, (NBI మరియు విస్తరణ వదిలివేయబడ్డాయి)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):U, O-1lc, 19mm, ఫండిక్ గ్లాండ్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
చర్చించండి
ఈ వ్యాధి ఉన్న పురుషులు స్త్రీల కంటే వయస్సులో పెద్దవారు, వీరి సగటు వయస్సు 67.7 సంవత్సరాలు. ఏకకాలిక మరియు భిన్నకాలిక లక్షణాల కారణంగా, ఫండిక్ గ్రంథి రకం జీర్ణాశయ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న రోగులను సంవత్సరానికి ఒకసారి సమీక్షించాలి. ఇది అత్యంత సాధారణంగా జీర్ణాశయం యొక్క మధ్య మరియు పై భాగంలో ఉండే ఫండిక్ గ్రంథి ప్రాంతం (ఫండస్ మరియు జీర్ణాశయం యొక్క మధ్య మరియు పై భాగం). తెల్లని కాంతిలో SMT-వంటి తెల్లటి ఉబ్బిన గాయాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. దీనికి ప్రధాన చికిత్స డయాగ్నస్టిక్ EMR/ESD.
ఇప్పటివరకు శోషరస గ్రంథుల మెటాస్టాసిస్ లేదా రక్తనాళాల ఇన్వేషన్ కనిపించలేదు. చికిత్స తర్వాత, అదనపు శస్త్రచికిత్స చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయించడం మరియు క్యాన్సర్ స్థితికి, HPకి మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం అవసరం. ఫండిక్ గ్రంథి రకానికి చెందిన అన్ని జీర్ణాశయ క్యాన్సర్లు HP నెగటివ్గా ఉండవు.
1) ఫండిక్ గ్రంథి శ్లేష్మ పొర జీర్ణాశయ క్యాన్సర్
ఫండిక్ గ్రంథి శ్లేష్మ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్
◆కేసు 1
వివరణ:గాయం కొద్దిగా ఉబ్బి ఉంది, మరియు దాని చుట్టూ క్షీణించని జీర్ణాశయ శ్లేష్మ పొర కనిపిస్తుంది. ME-NBI యొక్క ఉబ్బిన భాగంలో వేగంగా మారుతున్న సూక్ష్మ నిర్మాణం మరియు సూక్ష్మ రక్తనాళాలు కనిపిస్తాయి, మరియు DL కూడా కనిపిస్తుంది.
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, U జోన్, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ఫండిక్ గ్రంథి శ్లేష్మ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్
◆కేసు 2
వివరణకార్డియా యొక్క చిన్న వంపు యొక్క ముందు గోడపై, మిశ్రమ రంగు మార్పు మరియు ఎరుపుతో కూడిన చదునైన గాయం, ఉపరితలంపై డెండ్రిటిక్ రక్త నాళాలు కనిపిస్తాయి మరియు గాయం కొద్దిగా ఉబ్బి ఉంటుంది.
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి): ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
చర్చించండి
"గ్యాస్ట్రిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ అడెనోకార్సినోమా" అనే పేరు పలకడానికి కొంచెం కష్టంగా ఉంటుంది మరియు దీని సంభవం చాలా తక్కువ. దీనిని గుర్తించి, అర్థం చేసుకోవడానికి ఎక్కువ కృషి అవసరం. ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ అడెనోకార్సినోమా అధిక తీవ్రత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
తెల్లని కాంతి ఎండోస్కోపీలో నాలుగు ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి: ① హోమోక్రోమాటిక్-ఫేడింగ్ లెషన్స్; ② సబ్ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్ SMT; ③ విస్తరించిన డెండ్రిటిక్ రక్త నాళాలు; ④ ప్రాంతీయ మైక్రోపార్టికల్స్. ME పనితీరు: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IPని విస్తృతం చేస్తుంది మరియు పెంచుతుంది. MESDA-G సిఫార్సు చేసిన ప్రక్రియను ఉపయోగించి, 90% ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్లు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.
3) జీర్ణాశయ అడినోమా (పైలోరిక్ గ్రంథి అడినోమా PGA)
జీర్ణాశయ అడెనోమా
◆కేసు 1
వివరణ:జీర్ణాశయ ముఖద్వారం యొక్క వెనుక గోడపై అస్పష్టమైన సరిహద్దులతో ఒక తెల్లటి, చదునైన, ఉబ్బిన గాయం కనిపించింది. ఇండిగో కార్మైన్ స్టెయినింగ్లో స్పష్టమైన సరిహద్దులు కనిపించలేదు, మరియు పెద్దప్రేగు LST-G-వంటి రూపాన్ని (కొద్దిగా పెద్దదిగా) చూపించింది.
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):తక్కువ ఎటిపియా కార్సినోమా, O-1la, 47*32mm, బాగా విభేదించబడిన ట్యూబులర్ అడెనోకార్సినోమా, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
జీర్ణాశయ అడెనోమా
◆కేసు 2
వివరణజీర్ణాశయం మధ్య భాగంలోని ముందు గోడపై గడ్డలతో కూడిన ఉబ్బిన గాయం. నేపథ్యంలో క్రియాశీలక జీర్ణాశయ శోథ (యాక్టివ్ గ్యాస్ట్రైటిస్) కనిపిస్తోంది. అంచుగా ఇండిగో కార్మైన్ కనిపిస్తోంది. (NBI మరియు కొద్దిగా మాగ్నిఫికేషన్తో)
పాథాలజీఉపరితల ఎపిథీలియంలో MUC5AC వ్యక్తీకరణ మరియు ఉపరితల ఎపిథీలియంలో MUC6 వ్యక్తీకరణ కనిపించింది. తుది నిర్ధారణ PGA.
చర్చించండి
గ్యాస్ట్రిక్ అడినోమాలు అనేవి ప్రాథమికంగా స్ట్రోమాలోకి చొచ్చుకుపోయి, ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన మ్యూసినస్ గ్రంధులు. అర్ధగోళాకారంలో లేదా ముద్దలుగా ఉండే గ్రంధుల ఉబ్బెత్తులు పెరగడం వల్ల, ఎండోస్కోపిక్ తెల్లని కాంతితో కనిపించే గ్యాస్ట్రిక్ అడినోమాలు అన్నీ ముద్దలుగా మరియు ఉబ్బెత్తుగా ఉంటాయి. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలో జియు మింగ్ యొక్క 4 వర్గీకరణలపై శ్రద్ధ పెట్టడం అవసరం. ME-NBI ద్వారా PGA యొక్క లక్షణమైన పాపిల్లరీ/విల్లస్ రూపాన్ని గమనించవచ్చు. PGA పూర్తిగా HP నెగటివ్ మరియు నాన్-అట్రోఫిక్ కాదు, మరియు క్యాన్సర్గా మారే కొంత ప్రమాదం ఉంది. ముందస్తు నిర్ధారణ మరియు ముందస్తు చికిత్స సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, మరియు కనుగొన్న తర్వాత, యాక్టివ్ ఎన్ బ్లాక్ రిసెక్షన్ మరియు తదుపరి వివరణాత్మక అధ్యయనం సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
4) (రాస్బెర్రీ లాంటి) ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
రాస్ప్బెర్రీ ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 2
వివరణ:(వదిలివేయబడింది)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి): ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
రాస్ప్బెర్రీ ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
◆కేసు 3
వివరణ:(వదిలివేయబడింది)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
చర్చించండి
మా ఊరిలో "తువోబైయర్" అని పిలువబడే రాస్ప్బెర్రీ, మేము చిన్నప్పుడు రోడ్డు పక్కన కాసే ఒక అడవి పండు. గ్రంథియుత ఉపకళ మరియు గ్రంథులు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, కానీ వాటిలోని పదార్థం ఒకేలా ఉండదు. ఉపకళ కణాల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడం అవసరం. రాస్ప్బెర్రీ ఎపిథీలియల్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, గ్యాస్ట్రిక్ పాలిప్స్ను చాలా పోలి ఉంటుంది మరియు దీనిని సులభంగా గ్యాస్ట్రిక్ పాలిప్స్గా పొరబడే అవకాశం ఉంది. ఫోవియోలార్ ఉపకళ యొక్క ముఖ్య లక్షణం MUC5AC యొక్క ప్రబలమైన వ్యక్తీకరణ. కాబట్టి ఈ రకానికి ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ కార్సినోమా అనేది సాధారణ పదం. ఇది HP నెగటివ్, పాజిటివ్ లేదా స్టెరిలైజేషన్ తర్వాత కూడా ఉండవచ్చు. ఎండోస్కోపిక్ స్వరూపం: గుండ్రంగా, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో, స్ట్రాబెర్రీ పండు ఆకారంలో ఉండే ఉబ్బు, సాధారణంగా స్పష్టమైన అంచులతో ఉంటుంది.
5) సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా
సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా: తెల్లని కాంతి స్వరూపం
సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా: తెల్లని కాంతి స్వరూపం
సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా
◆కేసు 1
వివరణ:జీర్ణాశయ ముఖద్వారం యొక్క పృష్ఠ గోడపై చదునైన గాయం, 10 మిమీ, రంగు వెలిసినది, O-1Ib రకం, నేపథ్యంలో క్షీణత లేదు, మొదట కనిపించే అంచు, పునఃపరీక్షలో స్పష్టమైన అంచు లేదు, ME-NBI: కేవలం ఇంటర్ఫోవియల్ భాగం మాత్రమే తెల్లగా మారుతుంది, IMVP(-)IMSP (-)
రోగ నిర్ధారణ (పాథాలజీతో కలిపి):సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమాను నిర్ధారించడానికి ESD నమూనాలను ఉపయోగిస్తారు.
రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు
సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా అత్యంత ప్రాణాంతకమైన రకం. లారెన్ వర్గీకరణ ప్రకారం, గ్యాస్ట్రిక్ సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమాను ఒక విస్తృత రకం కార్సినోమాగా మరియు ఒక రకమైన అవ్యవస్థీకృత కార్సినోమాగా వర్గీకరించారు. ఇది సాధారణంగా జీర్ణాశయం మధ్య భాగంలో సంభవిస్తుంది, మరియు రంగు మారిన ఛాయలతో చదునుగా, కుంగిపోయిన పుండ్ల రూపంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఉబ్బిన పుండ్లు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు కోత లేదా పుండ్ల రూపంలో కూడా వ్యక్తమవుతాయి. ప్రారంభ దశలలో ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష సమయంలో దీనిని గుర్తించడం కష్టం. ఎండోస్కోపిక్ ESD వంటి నివారణ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు, దీనితో పాటు శస్త్రచికిత్స అనంతర కఠినమైన పర్యవేక్షణ మరియు అదనపు శస్త్రచికిత్స చేయాలా వద్దా అనే మూల్యాంకనం కూడా అవసరం. నివారణేతర శస్త్రచికిత్సకు తప్పనిసరిగా అదనపు శస్త్రచికిత్స అవసరం, మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.
పై పాఠ్య సిద్ధాంతం మరియు చిత్రాలు "కడుపు మరియు ప్రేగు" నుండి తీసుకోబడ్డాయి.
దీనికి అదనంగా, HP-నెగటివ్ నేపథ్యంలో కనిపించే అన్నవాహిక-జీర్ణాశయ సంధి క్యాన్సర్, కార్డియా క్యాన్సర్ మరియు బాగా విభేదించబడిన అడెనోకార్సినోమాపై కూడా శ్రద్ధ వహించాలి.
3. సారాంశం
ఈరోజు నేను హెచ్పి-నెగటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన జ్ఞానాన్ని మరియు ఎండోస్కోపిక్ లక్షణాలను నేర్చుకున్నాను. వాటిలో ప్రధానంగా ఇవి ఉంటాయి: ఫండిక్ గ్లాండ్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, ఫండిక్ గ్లాండ్ మ్యూకోసల్ టైప్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్, గ్యాస్ట్రిక్ అడినోమా, (రాస్ప్బెర్రీ-వంటి) ఫోవియోలార్ ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్ మరియు సిగ్నెట్ రింగ్ సెల్ కార్సినోమా.
హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ సంభవం తక్కువగా ఉంటుంది, దీనిని నిర్ధారించడం కష్టం, మరియు రోగ నిర్ధారణను విస్మరించే అవకాశం కూడా ఉంది. సంక్లిష్టమైన మరియు అరుదైన వ్యాధుల యొక్క ఎండోస్కోపిక్ లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడం మరింత కష్టం. దీనిని ఎండోస్కోపిక్ దృక్కోణం నుండి, ముఖ్యంగా దాని వెనుక ఉన్న సైద్ధాంతిక జ్ఞానాన్ని కూడా అర్థం చేసుకోవాలి.
మీరు జీర్ణాశయంలోని పాలిప్స్, కోతలను, మరియు ఎరుపు-తెలుపు ప్రాంతాలను చూసినట్లయితే, హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఉందని పరిగణించాలి. హెచ్పి నెగటివ్ నిర్ధారణ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి, మరియు శ్వాస పరీక్ష ఫలితాలపై అతిగా ఆధారపడటం వల్ల వచ్చే తప్పుడు నెగటివ్ల పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి. అనుభవజ్ఞులైన ఎండోస్కోపిస్టులు తమ కళ్ళనే ఎక్కువగా నమ్ముతారు. హెచ్పి-నెగటివ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ వెనుక ఉన్న వివరణాత్మక సిద్ధాంతాన్ని ఎదుర్కొంటూ, దానిలో ప్రావీణ్యం సంపాదించడానికి మనం నిరంతరం నేర్చుకుంటూ, అర్థం చేసుకుంటూ, సాధన చేస్తూ ఉండాలి.
మేము, జియాంగ్జీ జువోరుయిహువా మెడికల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ కో., లిమిటెడ్., చైనాలో ఎండోస్కోపిక్ వినియోగ వస్తువుల తయారీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఒక సంస్థ, అవి:బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్, హెమోక్లిప్, పాలిప్ ఉచ్చు, స్క్లెరోథెరపీ సూది, స్ప్రే కాథెటర్, సైటాలజీ బ్రష్లు,గైడ్వైర్,రాయి వెలికితీత బుట్ట, నాసికా పిత్తాశయ పారుదల కాథెటర్ మొదలైనవి. ఇవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయిEMR,ESD,ERCP.మా ఉత్పత్తులు CE ధృవీకరణ పొందాయి మరియు మా ప్లాంట్లు ISO ధృవీకరణ పొందాయి. మా సరుకులు యూరప్, ఉత్తర అమెరికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాలకు ఎగుమతి చేయబడి, వినియోగదారుల నుండి విస్తృతమైన గుర్తింపు మరియు ప్రశంసలను పొందాయి!
పోస్ట్ చేసిన సమయం: జూలై-12-2024